2014年发布的《国际瘢痕临床管理推荐意见》对增生行性瘢痕进行的规范的诊疗：
（一）增生性瘢痕管理
1. 未成熟或发红的增生性瘢痕此种瘢痕可能发展成增生性瘢痕，建议使用硅凝胶、含洋葱提取物制剂、低敏性纸胶带。采用预防措施后仍持续发红超过1个月的，应采用线性增生性瘢痕处理方法或每月一次脉冲染料激光治疗，持续2～3个月。
2. 线性增生性瘢痕管理首选一线治疗药物硅凝胶或硅胶片，治疗2个月后无效/严重瘢痕、瘙痒可使用局部注射糖皮质激素或5-FU辅助治疗。临床医师应用5-FU应注意下列事项：禁忌证：贫血、白细胞减少、血小板减少、妊娠、骨髓抑制、感染不良反应：注射部位疼痛、色素沉着、皮肤刺激、溃疡。
脉冲染料激光或点阵激光也是一线候选治疗方案。一线治疗不能缓解时联用压力治疗，单用压力治疗对大多数患者效果不显著。
经过12个月的保守治疗若无效，可采用手术切除，术后应考虑使用硅凝胶或硅胶片。当伤口延迟愈合造成瘢痕过度增生或引起功能性障碍时应考虑手术干预。瘢痕张力是引起增生的主要因素，当收缩过度造成增生性瘢痕需要手术减张，建议在手术干预前先观察1年，以防瘢痕因炎症进展而过度增生，顾问组认为手术切除炎症部位瘢痕的效果不佳。
采用Z-成形术或W-成形术，可减少瘢痕张力同时减少复发风险。植皮或局部皮瓣移植可用于治疗较大瘢痕，建议术后采用辅助治疗预防复发。对于严重瘢痕，手术切除可与以下方法联用：1)逐层注射曲安奈德、长期留置皮内缝合器、连续数月每月一次注射糖皮质激素（如曲安奈德40 mg/ml×0.1 ml）、5-FU（50 mg/ml×0.9 ml）；博来霉素、丝裂霉素C；2)博来霉素据报道可致色素沉着及皮肤肥厚；3)顾问组建议0.4 mg/ml 丝裂霉素C涂抹5 min是适宜的，总量应依据瘢痕尺寸。
3. 烧伤后增生性瘢痕管理烧伤后增生性瘢痕创面形成完整稳定的上皮后，就应开始瘢痕预防治疗，可使用硅凝胶制剂、含洋葱提取物制剂、压力套；还可应用剥脱性点阵激光，其较非剥脱性激光治疗疗程较短。对于烧伤性瘢痕的处理须个体化，应联合治疗或采用替代疗法（包括硅胶片、个体化压力）治疗；按摩/理疗或联合治疗；涂抹糖皮质激素、手术；可加用按摩、水胶体及抗组胺剂减轻疼痛。
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