偏头痛是周期性发作的血管性头痛。其特点为头痛在一侧,伴有恶心、畏光等。 (一)临床症状:先兆表现为疲劳感,易激动或精神抑郁,眩晕、耳鸣、短暂遗忘,少数偏瘫。头痛开始为一侧额颞部位,眼眶周围,眼球后,或一侧头部或全头痛,逐渐中重,呈搏动性剧烈疼痛且与静脉一致,半小时左右最严重伴恶心呕吐,面色苍白,畏光。2小时-3小时缓解,每年发作1次至2次。 (二)治疗:发作期治疗,在安静避光室内休息,轻者无需特殊治疗,或口服安定5毫克,偏头痛严重时可口服或肌注氯丙嗪1毫克/公斤体重,或强的松10毫克口服等,心得安治疗副作用小,停药时应逐渐减量,否则引起心悸,头晕,恶心等不良反应。哮喘及心血管疾病患者忌用。如每月发作2-3次以上者应考虑长期预防用药。中医治疗以平肝熄风清热为原则。 (三)预防与保健:避免精神紧张,疲劳,注意气候变化,不食或少食巧克力,乳酪及酒精饮料。食疗方:天麻炖猪脑:天麻10克,猪脑1付。将猪脑洗净去筋膜,与天麻炖熟食用。 偏头痛的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关: (1)遗传因素,约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中可有癫痫病人,故认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。 (2)内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性。更年期后逐渐减轻或消失,月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,表明内分泌因素是导致本病病因之一。 (3)饮食因素,不少患者发作常与饮食有关,如经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物、烟酒等均可产生血管性偏头痛。 (4)其他因素,情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化均可诱发偏头痛发作。
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