脑梗塞用什么治疗方法好用什么药好？

Question

如题所述

Answer 1

脑梗塞急性期在发病6h之内，在排除溶栓禁忌症、有溶栓指征者，应该积极给予静脉溶栓治疗。常用溶栓药物有rt-PA、尿激酶。静脉溶栓24h后或者无溶栓指征的患者，可以给予氯吡格雷片或者阿司匹林肠溶片行抗血小板治疗；患者也可以口服他汀类药物以调脂、稳斑、抗动脉硬化发展，如阿托伐他汀；改善循环药物可以应用尤瑞克林、丁苯酞注射液；清除氧自由基、保护脑线粒体的药物可以选择依达拉奉注射液。目前治疗脑梗死的方法有很多。传统治疗方法主要以改善微循环，营养脑细胞，抗小板聚集，降脂，稳定斑块的药物治疗。目前治疗脑梗死最有效，就是超早期4.5小时以内建议给予静脉溶栓治疗，尿激酶或者阿替普酶静点，病情需要可以脑血管造影，进行动脉溶栓。同时根据血管造影来分析颅内血管狭窄的程度，考虑可以给予血管内取栓，拉栓治疗，病情稳定以后给予常规治疗。同时建议给予活血化瘀药物治疗，如：疏血通，血塞通，银杏叶提取物，血栓通，丹参川芎嗪，长春西丁等药物，配合针灸康复，以促使疾病进一步恢复。脑梗塞的患者，多数症状为局灶性神经功能缺损的症状。比如偏侧肢体运动障碍，偏侧肢体麻木，疼痛等感觉障碍，偏盲，可以出现失语，构音障碍，共济障碍，眩晕，恶心，呕吐，可以出现复视。严重者可以出现意识障碍，四肢瘫，球麻痹，甚至可以出现昏迷导致死亡。治疗方法包括内科保守治疗和外科手术及介入治疗。外科手术治疗主要适用于大面积脑梗死的患者。介入治疗适用于患者颈动脉狭窄超过70%以上者。脑梗死的临床表现有多种，其临床表现与梗死的部位，以及梗死面积均有相关性。一般多见于由于大脑中动脉的血管病变导致的脑梗死。可以表现为上下肢体的无力偏瘫，偏身的感觉障碍，有时有同向性偏盲，有时候表现行走不稳。有时候表现说话含糊，大舌头说不清楚，有时候有口角歪斜，如果大面积脑梗死，可导致意识障碍。治疗方法一般如果是发病4.5小时可以依据医生评估进行溶栓治疗。如果不在溶栓时间窗内，可以给与抗血小板聚集，他汀类稳定斑块，改善循环等治疗，也可依据发病原因给予抗凝治疗。

Answer 2

脑梗塞恢复期以口服用药为主要治疗方法，辅以功能训练，饮食调节等综合性措施。只有坚持可靠用药，才能对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化血栓再次形成；改善脑组织供血供氧量，为脑组织创造一个良好的内环境，恢复脑神经系统，使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木、语言不利等症状，使之达到最佳状态，并降低脑梗塞的高复发率。 活血化瘀、芳香开窍双重治疗：该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法，应用此法的中成药物能够对脑梗塞总体病因血液病变及血管病变同时起效，利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用，达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。

Answer 3

由于脑梗塞属于大脑的细小动脉血管产生的弥漫性及主要硬化而导致细小动脉血管的闭塞所引起。目前西医对于动脉硬化的治疗缺乏有效的药物，而中医目前对于脑梗的治疗，关键在于解决脑动脉的硬化、狭窄和斑块，从而从根本上防止了脑梗的发生，解决了大脑缺血缺氧的问题，做到了局部与整体的统一，治标与治本的统一。而且，根据患者的体质情况，一人一方，这样以后，大大地提高了治疗的效果。