量血压用左手还是右手？

Question

如题所述

Answer 1

相信不少人都有量血压的经历，但是你知道测量血压用哪只手吗？“左手”派认为左手臂离心脏近一些，越靠近心脏测量地越准确，所以要测量左手臂。“右手”派认为一般情况下，右侧的血压往往稍高于左侧，所以应测量右手臂。究竟是哪只手呢？下面我们来进行解疑。

测量血压是有正常差异的，左手上臂和右上臂可能不一样。那么测量血压时到底该选择左手上臂 or 右手上臂？我们来看一下《中国血压测量指南》上的建议：正常人一般右上肢血压高于左上肢，两者相差5-10 mmHg，这是血管解剖生理决定的。因为右肱动脉来自于头臂干的分支，左肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边血压自然比较高些。所以临床中目前普遍以右手血压为主。
但也有不少人左上臂血压更高一些。许多研究均发现左右上臂血压有差异，而且这种差异与用左手或用右手无关。高血压患者臂间血压差异≥5 mmHg占31%，左右上臂血压的某一侧高于对侧的比例相当（即：左上臂比右上臂血压高的情况，与右上臂比左上臂血压高的情况比例都大约是50%）。因此指南推荐第一次检查时应测量左右上臂血压。当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值。所以初次测血压的人，可以选择左、右上臂血压都测，以明确哪侧手臂血压较高。以血压高的一侧作为血压测量的上肢。

Answer 2

一般情况下，一个人形成左右臂血压差以后，在一段时间内方向是不会改变的，我们下次测的时候就以血压高一只手为准就行。比如以左手为标准，那就每次都测左手。但通过较长的一段时间差值可能会有改变。所以，定期测量看看左右手血压差方向是否有改变即可。
健康人两上肢血压可有 5～10 mmHg 的差异，但若臂间血压差异持续 ＞20 mmHg 时，高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞等血管病变。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压建议测量多种体位血压。需要时可以测量卧位或站立位血压站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟后进行。综上所述，测量血压应该采用数值较高侧手臂测量的血压值。

Answer 3

为了保证血压的准确，对高血压病情进行很好的监控，在测量时有很多注意事项，现在就以相对准确的水银血压计测量为例，了解一下血压测量过程中的注意。
1、测量体位有2种，分别是坐式和卧式，有些人改变体位后，会出现血压的变化，对于此类人可选择卧式测量。
2、注意测量血压过程中，前臂与心脏处于同一平面上，两腿平放不交叉。
3、如果用水银血压计测量血压，要注意水银柱应该与地面呈垂直角度，且水银位置为零。

4、每次测量血压时，要为同侧手臂，不能这次选左臂，下次又改成右臂，通常选择首次测量较高读数一侧上臂为宜；同时要求衣服袖子不宜过紧，如果衣袖过紧时需裸臂测量。

5、水银血压计测量时，要调整好血压计袖带，先将内部空气排空，然后置于上臂肘关节上部2～3cm，袖带不能太松或太紧。
6、听诊器要放在肘窝上能摸到跳动的肱动脉处，打气加压力前要关闭好充气球的阀门。
7、待听诊器听不到桡动脉播动的声音后，再停止加压，同时慢慢的松开阀门，在水银下降的同时仔细听听诊器内的声音。
8、测量结束后，袖带空气排空，水银柱归零位后关闭开关，以备下次再用。