下肢动脉闭塞怎么治疗

Question

如题所述

Answer 1

下肢动脉闭塞治疗主要分以下2类：
一、药物治疗：闭塞程度不严重，临床表现为轻中度间歇跛行，如走＞200米，即出现小腿肚酸痛、发胀，行走费力需坐下休息，再走200米又出现该症状，称间歇跛行。
间歇跛行距离＞200米为轻中度跛行，可选择药物治疗，具体如下：
1、抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷；
2、他汀类降脂药物：主要为控制硬化斑块进展；
3、扩血管药物：常用如贝前列素钠、沙格雷酯、西洛他唑。
以上药物治疗作用主要为建立侧支循环，主路不通则建立辅路，肢体远端即不出现缺血坏死；
二、手术治疗：较严重间歇跛行为＜200米的间歇跛行，肢体存在破溃、坏疽，即严重下肢动脉硬化闭塞症，考虑行血管重建手术。现较常用为2类，具体包括：
1、介入治疗：较为常用，其为微创，创伤小、恢复快，包括置入支架、应用斑块全切、球囊扩张，近年介入治疗新方法、新器材层出不穷，进展较快；
2、血管搭桥：为传统方式，应用人造血管或取自身血管均可，可跳过闭塞段血管，将血引至远端如同搭桥，为下肢动脉硬化闭塞症手术治疗方法之一。