对于三阴乳腺癌，其治疗策略主要依赖于化疗，由于缺乏内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗的有效性。这类乳腺癌对化疗和放疗具有较高的敏感性，但常规的标准治疗并不能改善预后，无复发生存和总生存率相对较低。目前没有专门针对三阴乳腺癌的治疗指南，其治疗通常参照预后较差的乳腺癌常规，术后辅助化疗常选用含蒽环类和紫杉类药物的方案。
在新辅助化疗中，使用紫杉类和蒽环类药物后，可以获得较高的病理完全缓解率。对于转移性三阴乳腺癌，姑息性化疗的研究集中在微管稳定剂如Paclitaxel、Docetaxel等，以及卡铂、顺铂、抗血管生成药物如Bevacizumab和Sunitinib，以及EGFR抑制剂如Cetuximab和Erlotinib。新药如依沙匹隆联合卡培他滨对于耐药乳腺癌，尤其是三阴乳腺癌，可能显示更好的疗效。
尽管缺乏特定靶向治疗，但部分三阴乳腺癌患者可能因高表达EGFR、c-Kit等而受益于靶向治疗。国际上正在研究西妥昔单抗、吉非替尼等针对EGFR的药物，以及针对BRCA1缺失或变异患者的治疗策略，这类患者对破坏DNA化学结构的药物如烷化剂和铂类药物可能反应较好，而对紫杉醇等微管蛋白合成抑制剂效果较差。
值得注意的是，三阴乳腺癌患者在接受保乳手术和放疗后，局部复发率并未显著高于非三阴乳腺癌，表明放疗对三阴乳腺癌的局部控制效果与非三阴乳腺癌接近。理论上，由于对DNA毒性药物敏感，放疗对三阴乳腺癌的治疗也有积极影响。
最后，三阴乳腺癌的特点是雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子-2均为阴性，这类患者多见于年轻人群，肿瘤侵袭性强，预后较差，5年生存率仅约15%。因此，治疗上需要综合考虑化疗、放疗等多方面的策略来改善患者的生存情况。
扩展资料
三阴乳腺癌”特指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2均阴性的乳腺癌患者。按分子分型，乳腺癌分为：luminal型、HER-2（+）型和Basal-like型。三阴乳腺癌的预后与肿瘤大小和淋巴结状况关系不大，复发迅速，1-3年是复发高峰，5年内是死亡高峰，脑转移发生率高，迅速出现远处转移而导致死亡。