当医保卡个人账户里的钱用完后，须由个人自负。个人自负段累计超过规定额度后，超过部分的医疗费根据医院类别，个人按不同比例承担，其余由统筹基金支付。
市区参保人员在市区医保定点医院门诊、住院治疗，或在特殊病种指定定点医院进行特殊病种治疗时，应主动出示本人的《医保证历本》，使用医保卡刷卡结算。参保人员就医发生的医疗费，属于个人负担的由个人用现金支付，属于医保基金支付的由定点医院按规定记账后与市医保中心结算。
《中华人民共和国社会保险法全文》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。
社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。
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第1个回答 2021-12-12
自费，如果有商业医疗保险，可以报销商业保险。医保限额即最高支付限额。参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。根据新医改方案，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。一般门诊的上限在2万左右；住院的上限在30万左右；有些重大疾病是上不封顶的；大致的概念就是这样的，各地也有所不同的，具体政策可以咨询当地医院和社保中心的。
一、医疗保险报销比例：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
拓展资料：
医保卡刷完了也别担心，看病照样能报销。不过，在此特别提醒，即使个人账户中的钱用光了或是本身就没有余额的城乡居民医保、新农合，每次看病配药还是要刷卡的，一是起到医保身份确认的功能，系统会计算你有没有用完自付部分，另外也是能否享受统筹部分报销以及政策补贴的唯一途径。
1、医保卡账户是什么？
要解决这个问题，先要搞清医保卡账户的构成。
目前，城镇职工医保的参保人群是跟单位签订了劳动合同的在职员工，缴费方式是个人缴费+单位缴费。
2、个人账户
我们自己交的钱，进的是医保的个人账户，也就是我们一般可以看到的医保卡内的余额，可以用来在定点药店里买药，或用于门诊费用的支付，以及住院费中个人自付部分的支付。
3、统筹账户
单位给我们交的钱，进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责的是医疗报销的部分，一般是支付住院、家庭病床和门诊部分治疗项目应由医保统筹基金支付的医疗费用。只要符合报销条件，刷医保卡时就直接把钱从统筹账户划给医院了。
4、卡余额为0不影响报销
即使当你的医保卡余额为0，也并不影响医疗报销，前提是只要你的医保处于正常状态，都是可以继续享受医疗报销的。只不过自付的部分只有通过现金支付了，而不能从医保卡中垫付。
5、统筹账户的钱会用完吗？
事实上医保统筹账户属于社会基金，不会用完，因为有财政补贴，但是分给每一个人的额度是有限的。最高支付限额就是统筹基金最多可以支付的额度，原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
6、特别注意
需要注意的是，虽然城乡居民医保和新农合的缴费方式都是个人缴费+政府补贴，但这两个的医保账户都是没有个人账户的，交的钱进的都是统筹账户，所以并没有医保卡中的钱刷完的困扰，医保卡只能用作报销用。本回答被网友采纳
一、医疗保险报销比例：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
拓展资料：
医保卡刷完了也别担心，看病照样能报销。不过，在此特别提醒，即使个人账户中的钱用光了或是本身就没有余额的城乡居民医保、新农合，每次看病配药还是要刷卡的，一是起到医保身份确认的功能，系统会计算你有没有用完自付部分，另外也是能否享受统筹部分报销以及政策补贴的唯一途径。
1、医保卡账户是什么？
要解决这个问题，先要搞清医保卡账户的构成。
目前，城镇职工医保的参保人群是跟单位签订了劳动合同的在职员工，缴费方式是个人缴费+单位缴费。
2、个人账户
我们自己交的钱，进的是医保的个人账户，也就是我们一般可以看到的医保卡内的余额，可以用来在定点药店里买药，或用于门诊费用的支付，以及住院费中个人自付部分的支付。
3、统筹账户
单位给我们交的钱，进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责的是医疗报销的部分，一般是支付住院、家庭病床和门诊部分治疗项目应由医保统筹基金支付的医疗费用。只要符合报销条件，刷医保卡时就直接把钱从统筹账户划给医院了。
4、卡余额为0不影响报销
即使当你的医保卡余额为0，也并不影响医疗报销，前提是只要你的医保处于正常状态，都是可以继续享受医疗报销的。只不过自付的部分只有通过现金支付了，而不能从医保卡中垫付。
5、统筹账户的钱会用完吗？
事实上医保统筹账户属于社会基金，不会用完，因为有财政补贴，但是分给每一个人的额度是有限的。最高支付限额就是统筹基金最多可以支付的额度，原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
6、特别注意
需要注意的是，虽然城乡居民医保和新农合的缴费方式都是个人缴费+政府补贴，但这两个的医保账户都是没有个人账户的，交的钱进的都是统筹账户，所以并没有医保卡中的钱刷完的困扰，医保卡只能用作报销用。本回答被网友采纳
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