乳腺增生的辨别

Question

请问,经医院查有乳腺增生后,要怎么样才能知道是一般的乳腺增生,还是乳腺腺病、乳腺囊性增生呢?
急切等候.

Answer 1

突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。
（一）乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。
（二）乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与囊性增生：
周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。
此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。

乳腺腺病,又名乳腺囊性增生病,乳腺小叶增生症等，30-50岁妇女多见。其发病原因与卵巢机能失调有关。临床上,常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不等、圆形较硬的结节,结节可被推动。病人常感乳房胀痛,月经期前更甚。早期即为乳腺小叶增生，这时尚不会癌变，但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌变率。患者常感觉乳腺内有肿块，与疼痛位置一致，有压痛，此肿块就是局部乳腺组织增厚所致，质较软或稍硬。有时乳头溢液，大多为浆液性，黄色，少数带血性。

Answer 2

乳腺增生是一个笼统的概念。
最好的办法就是去医院拍片，做活组织病理检查等。
囊性增生常见于中年妇女，是乳腺实质的良性增生。病因主要是雌孕激素的比例失调或者部分乳腺实质的女性激素受体的质与量的异常，使乳房各部分的增生程度不同。其突出的临床表现是胀痛和肿块，部分病人有周期性。往往在月经前疼痛加重，来潮后减轻。
乳腺腺病也是大概念，包括乳腺炎（有乳头溢液和疼痛）、乳腺c等等。
反正乳腺增生一般来说是在临床上是中年妇女多见，且用医院的说法就是“没什么，正常”，这也主要是因为年龄与女性激素的分泌代谢水平有关。

回答不全，仅供参考

参考资料：部分来自人民卫生出版社的第六版的《外科学》

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