腰椎间盘突出症是指髓核出现不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核从破裂的地方突出,压迫脊神经根,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
它的主要症状有:
1、放射性神经根痛:腰骶部、下肢内侧或外侧、足部疼痛;
2、肌无力及感觉异常:受压迫的神经支配的肌肉出现无力或感觉异常;
3、腰背部疼痛、活动受限;
4、马尾综合征:双腿后侧及足部疼痛,双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失,大小便失禁。
腰椎键盘突出症有良性的自然病程,80~90%的患者经过保守治疗症状均能得到改善。而且随着时间的推移,突出的腰椎间盘会逐渐萎缩,使压迫症状得到一定改善。
1、非就医疗法
当疼痛严重时,可以卧床休息,但疼痛缓解后应该尽早恢复适度的活动,不宜长时间卧床。睡觉姿势有一定讲究,不推荐仰卧、俯卧,侧卧是较推荐的睡眠姿势,而且侧卧时双腿应该夹一个枕头。床垫的硬度对症状改善也有影响,板垫太硬并不护腰,床垫能贴合腰椎正常的生理曲度的时候才能起到护腰作用。
平时生活中要避免脊柱的扭转、弯曲和过量负重。注意生活细节,比如:拿重物的时候下蹲再提起来,不要过度弯腰。换一个长一点的拖把,避免拖地长时间弯腰。保持健康的坐姿和站姿,不要久坐久站,每坐40分钟就要站起来活动。不要长时间穿高跟鞋,不要单手拿重物,不要进行高尔夫、乒乓球等运动。
采取运动疗法增强腰背部肌肉的力量可以使腰椎保持稳定,比如平板支撑、游泳等,最好在康复医学专业人员指导下进行。虽然运动疗法可以短期内缓解坐骨神经痛,但缓解的幅度小,研究表明长期运动疗法在减轻疼痛方面没有明显获益。戴护腰也是使腰椎稳定的一个方法,还能使肌肉得到休息,但戴护腰不能超过六周,否则可能出现肌肉萎缩。
除此之外,手法治疗、热敷、针灸、中药等有一定效果,但长期效果还不确定,另外也要注意手法治疗有加重腰椎间盘突出的风险。
2、就医疗法
吃药、硬膜外注射、腰椎牵引、手术治疗等,这些就是医生的事情了。