腔隙性脑梗死的预后通常比脑出血更为复杂，其病死率较低但致残率较高。随着年龄的增长，病死率会显著上升，平均约为25%（10%至47%）。主要的死亡风险因素包括脑疝、多器官衰竭、继发感染和心肺功能不全。对于幸存者，20%的人在1到2年内可能会有复发的风险。
预防策略至关重要：
1. 预防性治疗：对于有明确缺血性卒中风险因素，如高血压、糖尿病、心房颤动和颈动脉狭窄，应尽早采取预防措施。常用的抗血小板药物如阿司匹林（50至100毫克/天）和噻氯匹定（250毫克/天）对二级预防有显著效果，推荐使用。但在长期用药中需注意间歇期，并谨慎考虑出血风险。
2. 针对病因的预防措施：
- 高血压患者需控制血压，避免血压过高导致脑血管破裂出血，同时防止血压过低导致供血不足和血栓形成。
- 短暂性脑缺血发作应得到及时治疗，以减少发展为脑梗死的风险。
- 心理健康至关重要，情绪激动可能诱发脑梗死，因此保持平和的心态很重要。
- 改善生活习惯，适量运动，戒烟限酒，遵循低脂肪、低热量、低盐的饮食原则，确保蛋白质、维生素和微量元素的摄入，避免过饱和不健康的食品。
- 对于气温变化，尤其是老年人，气温急剧变化时应特别注意，因为这可能导致疾病发生，尤其是极端天气。
3. 一旦出现脑血管疾病的早期预警症状，如面部或肢体麻木、眩晕、意识模糊等，应立即就医，以早期诊断和治疗。
腔隙性脑梗死(lacunar infarction)发生于脑深穿通动脉（或其他微小动脉）的缺血性微梗死（或软化灶），经慢性愈合后所形成的不规则腔隙，是老年人的常见病，高发年龄组在60～70 岁。男性多于女性，为女性的2～6 倍。白天发病者居多，多数无明显诱因，常见于亚急性和慢性起病，症状一般于12h 至3 天达到高峰。一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。