肺结节“长大了、增多了”，要不要紧？2年内长1厘米的肺结节需要引起注意，但现在至少长了1厘米或更多。胸部增强 CT 检查需要进一步了解结节的大小和形态，边缘是否规则，是否有毛刺的迹象，以及结节增强后是否强化。这种大小的结节可以在 CT 引导下进行穿刺，因此最好采用 CT 引导下的穿刺活检来确定病理性质。如果穿刺结果明显是肺癌，则需要积极的手术治疗。
手术治疗是治愈率较高的主要手段。手术方法可以是传统的开胸手术或胸腔镜手术。如果穿刺是常见的炎性结节或肉芽组织，不要管它，继续定期复查。如果位置特殊，无法穿刺，或者穿刺不能获得所需组织，结节增生明显，可用 PET/CT 辅助诊断。如果怀疑是癌症，建议手术切除。术后手术治疗是适当的，即使是良性结节。手术治疗小结节无创伤，节段性或肺叶切除对肺功能影响不大。然而，癌症的风险是可以被消除的。
我是小英医生。肺结节在2年内增加了1厘米，需要注意。两年是一个很长的时间，但有1厘米的增加，表明结节已经生长。肺癌有不同的病理类型，即使是同一病理类型的肺癌，其生长速度也不一致，有的一年内可以长成一个肿块，有的只长1厘米。如果确认增高1厘米，建议去一家普通医院的胸腔外科学，医生会评估是否有恶性肿瘤的迹象，如果有必要，还会进行胸腔镜手术切除。
肺癌有多种类型，包括鳞状细胞癌、腺癌和小细胞肺癌等。鳞状细胞癌易发生空洞坏死，而小细胞肺癌生长速度快，可在两年内从无到有，并早期转移到淋巴结等部位。目前，腺癌是最常见的，腺癌的生长速度也各不相同，有的生长速度很快，有的生长缓慢，几年内可能只生长1-2cm。下面是两个例子。在图1中，在2016年发现了绳子的影子。当时，没有人预料到一年半以后，结节已经长出来了，大约1厘米长，并且还出现了分叶和毛刺等恶性征象。一年半，1厘米长，终于确诊为腺癌。