猝死属于意外保险的范围吗

Question

如题所述

Answer 1

猝死不属于意外险的保险范围。因为“意外险”的意外必须满足4个条件：外界原因造成的、突然发生的、不是自己故意的、不是生病导致的。；而猝死看似意外，实际是疾病原因导致的。
买意外险要注意什么？
1、免责条款
大家在挑选意外险的时候，一定要注意产品的免责条款，就是保险公司不赔的情况。并不是我们买了意外险，遇到的所有意外情况都可以赔。
2、何时生效？
一般意外险都是次日生效，但是有的产品会规定投保成功后几日生效，我们要注意一下这个生效日期。
3、有没有健康告知
意外险基本上没有健康告知，但是有的产品会说明：被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。如果只是疾病人群，即使罹患癌症也可以购买的。但对于残疾人，各家公司要求会不同，这点最好以保险公司的要求为准。
目前对猝死的通说认为，猝死只是一种死亡的表现形式，而非死亡原因。而死亡原因是确认保险责任的关键问题。简而言之，死亡原因是本身的疾病导致，那么在健康险类内理赔是不存在争议，在意外险内一般是拒赔的;如果死亡原因是外来的、非疾病的，是符合意外险保险责任范围。
猝死的认定：猝死分病理性死亡和非病理性死亡两种。病理性死亡一般是由自身疾病引发，可以称之为纯粹的猝死。非病理性死亡一般有两情形，一种是多因一果型，即有外因也有内因，一般表现为外因在先，诱发内因，这种多因一果的复杂死因，笔者认为不能简单的完全拒赔，应根据外因的大小给予适当的赔偿为宜。另一种是死因不明型，那么这种情形也符合意外险的特征即外来的、突发的、非本意的、非疾病的。也可以说它是符合意外险的保险范围。

法律依据：《工伤保险条例》
第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。