智齿将前面的邻牙顶坏了应该怎样治疗？

Question

如题所述

Answer 1

北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩：在临床上常见到一种情况，即智齿（第三磨牙）阻生（生长受阻），位置不正，顶在第二磨牙的后面，两牙之间经常会有食物残渣堆积并有细菌繁殖，细菌代谢后产生的酸性物质将第二磨牙与智齿接触的牙面腐蚀，形成龋坏（虫牙），龋洞向牙齿深部发展还会侵犯牙齿内部的牙髓组织），造成牙髓的炎症和疼痛（牙神经发炎），炎症进一步发展还会造成牙槽骨感染
，临床上常出现的体征是牙龈红肿、出现窦道、流脓。
出现上述的情况时，治疗上首先应该将阻生的智齿拔除，然后评估第二磨牙远中面缺损部位的范围和深度，同时判断其牙髓状态，如果牙髓坏死，就需要做根管治疗，将牙髓腔和根管内的感染牙髓清除干净，再严密封闭起来，以防止细菌再次进入，阻止感染卷土重来。
有时，如果第二磨牙的牙体组织破坏太大或破坏太深，无法完成根管治疗或是无法修复牙体缺损，还需要将第二磨牙拔除。这时则需要根据情况选择种植牙或镶牙的方法恢复第二磨牙。