马上面临开题 求抑郁症或焦虑症研究方向

Question

马上要开题了，还没有头绪，求大神指点，想做抑郁症或焦虑症临床方向的研究课题。

Answer 1

4、无主导需求，进行着无动机、无兴趣的斗争（抑郁症）
无主导需求，并不是没有需求，只是基本需求得到满足、某种目标得以实现或换了新环境后，患者没有了能提起斗争兴趣和热情的主导性需求目标。虽然患者也可能有必须斗争的心理和环境压力，但就是意识不到问题的解决对社会或个人具有的现实意义，产生不了斗争的动机、兴趣和热情，总提不起精神，缺乏斗争的主动性和积极性。没有了主导需求，他们长期进行着一种无动机、无兴趣的斗争，即便有时也有进展或成果，但患者却没有渴望进展或成果的需求心理，因此也体验不到应有的愉悦奖赏，形成不了“需求斗争奖赏”的良性循环。抑郁症患者，或者极为孤独，或者疲于应付日常生活，根本就不清楚活着的价值所在。
高尔基说：“当大自然剥夺了人类用四肢爬行的能力时，又给了他一根拐杖，这就是理想。”人生就是一场满足需求的斗争过程，人生的最大乐趣就是通过斗争获得自己想要的东西，当一个人不再有能够激起斗争兴趣和热情的主导需求时，他的生存空间也就被剥夺了。
5、有主导需求，进行着无进展、无奖赏的斗争（神经质症）
神经质症患者是以消除主观放大了的身心不良认知感受为主导需求，偏离了正常人的需求斗争方向，选错了斗争的对象，进行着无进展、无奖赏的斗争。在一定条件下任何人都有可能出现神经质症的症状。如初次在众人面前演讲，会感到紧张；经过辛苦努力，学习成绩仍不理想，会感到自卑；听说别人发生煤气中毒事件后总觉得自家煤气阀口没关好，不反复检查就放心不下；遭遇不幸后，难以接受和面对现实，不安于现状；等等。对于大多数人而言，这种紧张和不安的感觉是生活中正常的、必需的心理和生理现象，事过之后就会淡化和消失。但某些特殊素质者则会主观上把那些正常的反应和感受视为逆端，会威胁到自我个体的成长发展，因此，总想拼命消除之，否则就会心理不安，甚至会有危机感。而这种无能为力、无进展奖赏的斗争，只能使人进一步产生焦虑和自卑，使人更加注意不适情感，更加过敏，形成精神交互作用（精神的交互作用加上人的暗示作用，会出现各种各样的奇异的感觉），陷入恶性循环，从而使这种不安感被病态地固定下来，影响到正常的生活，形成神经质症。因此，神经质者所做出的种种努力，其结果只是不断地创造着神经质症状，并使其迁延不愈。
对神经质素质者来说，讲道理和认知是不会奏效的，纵使患者本人也可能知道这是没有道理的，是在杞人忧天、作茧自缚。“顺应自然，为所当为”能阻断精神交互作用，避免陷入恶性循环，其实质就是使人不再进行无进展、无奖赏的斗争。

Answer 2

题目太大的话不适合做课题，先分解一下焦虑或抑郁的主要内容。
1.成因：自然因素（青春期）、社会因素（现代性，后现代性）、文化因素（考试制度）等等
2.表现：爆发期表现、长期—神经官能症（失眠健忘、过敏、颈椎病、月经不调、消化不良）
3.影响：对学习（考前综合症、网瘾等代偿行为）、对工作（面试）、对家庭（夫妻关系）、对社会（现在流行城市幸福度）
4.治疗：亚健康（心理咨询、自我调节）、疾病（脱敏、森田疗法）、重症（药物、自杀、反社会）
5.预防：学校心理教育、工作心理保健（海员）、社会层面调查（经济水平就业压力的影响）

先确定3-5个你感兴趣的问题，把教科书都拿出来，以问题为中心横向查，查询效率高的说明这方面学的还不错，问题适合你。确定关键词，中英文献查新。整理资料，确定题目。一定注意不要用个人既有的经验先给论题定性，警惕自己的倾向性。case正反都有最好，可以增加课题的客观性，有利于在结题时增加论文可信度，在SCI影响因子高的期刊上发表。利用好导师的影响力，多参加相关学术会议和报告讲座。

另外，比较心理学这些年挺流行的，可以进行不同社会阶层心理问题的原因比较（不同收入阶层），中外同一阶层比较，利用网络做不同地区调查（东西部、城市乡镇）

Answer 3

善忧思，是指未遇忧愁之事，而经常反复思虑绵绵，忧郁不解，闷闷不乐的症状而言。
[鉴别]
常见证候
心脾气结善忧思:情怀不舒，终日思虑，胃脘胀闷，不欲饮食，夜难入寐，苔白质暗，脉弦。
肺气不足善忧思:胸闷气短，精神不振，忧虑寡言，舌淡苔薄，脉弱。
鉴别分析
烦躁即指心中烦热不安，手足躁扰不宁的症状。
本症始出《内经》。《素问．至真要大论》有"躁烦"之称。《伤寒论》、《金匮要略》及后世医籍如《千斤方》、《河间六书》、《东垣十书》、《证治准绳》等均有记述。可见于内伤外感诸病，常由火热引起，以实证居多。
烦与躁实属两症，如"烦满"、"心烦"、"火烦"、"暴烦"、"虚烦"、"微烦"皆属于烦，为自觉症状。"躁扰"、"躁动"、"躁狂"皆属于躁，为他觉症状。《类证治裁》云:"内热为烦，外热为躁，烦出于肺，躁出于肾，热传肺肾，则烦躁俱作。"又说:"烦为阳""躁为阴。"本节对既烦且躁予以讨论，若只烦不躁者，可参见"五心烦热"等有关条目。
[鉴别]
常见证候
阳明实热烦躁:壮热烦躁，汗出气粗，大便不通或热结旁流，腹满硬痛或脐周疼痛，拒按，或见谵语，舌苔黄燥，甚或焦黑生芒刺，脉洪大或沉实。
热入营血烦躁:身热夜甚，烦躁不寐，甚或发狂，斑疹透露，吐血衄血，或尿血便血，舌质红绛，脉细数。
表寒郁热烦躁:恶寒发热，无汗烦躁，头身疼痛，舌苔薄白微黄，脉浮紧。
少阳郁热烦躁:胸胁满闷，烦躁谵语，惊惕不安，小便不利，全身困重，不可转侧，苔薄黄，脉弦数。
痰火内扰烦躁:发热面赤，气急烦闷，躁扰不宁，痰黄粘稠，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
瘀血冲心烦躁:心烦躁扰，面唇青紫，眼窝黯黑，心胸刺痛，或少腹硬满疼痛，小便自利，大便色黑易解，舌质紫暗，有瘀点，脉沉涩或结代。
阴虚火旺烦躁:虚烦不寐，躁扰不宁，心悸怔忡，健忘多梦，腰膝酸软，颧红唇赤，手足心热，潮热盗汗，咽干口燥，尿黄便干，舌红少苔，脉细数。
鉴别分析

Answer 4

善忧思，是指未遇忧愁之事，而经常反复思虑绵绵，忧郁不解，闷闷不乐的症状而言。
[鉴别]
常见证候
心脾气结善忧思:情怀不舒，终日思虑，胃脘胀闷，不欲饮食，夜难入寐，苔白质暗，脉弦。
肺气不足善忧思:胸闷气短，精神不振，忧虑寡言，舌淡苔薄，脉弱。
鉴别分析
烦躁即指心中烦热不安，手足躁扰不宁的症状。
本症始出《内经》。《素问．至真要大论》有"躁烦"之称。《伤寒论》、《金匮要略》及后世医籍如《千斤方》、《河间六书》、《东垣十书》、《证治准绳》等均有记述。可见于内伤外感诸病，常由火热引起，以实证居多。
烦与躁实属两症，如"烦满"、"心烦"、"火烦"、"暴烦"、"虚烦"、"微烦"皆属于烦，为自觉症状。"躁扰"、"躁动"、"躁狂"皆属于躁，为他觉症状。《类证治裁》云:"内热为烦，外热为躁，烦出于肺，躁出于肾，热传肺肾，则烦躁俱作。"又说:"烦为阳""躁为阴。"本节对既烦且躁予以讨论，若只烦不躁者，可参见"五心烦热"等有关条目。
[鉴别]
常见证候
阳明实热烦躁:壮热烦躁，汗出气粗，大便不通或热结旁流，腹满硬痛或脐周疼痛，拒按，或见谵语，舌苔黄燥，甚或焦黑生芒刺，脉洪大或沉实。
热入营血烦躁:身热夜甚，烦躁不寐，甚或发狂，斑疹透露，吐血衄血，或尿血便血，舌质红绛，脉细数。
表寒郁热烦躁:恶寒发热，无汗烦躁，头身疼痛，舌苔薄白微黄，脉浮紧。
少阳郁热烦躁:胸胁满闷，烦躁谵语，惊惕不安，小便不利，全身困重，不可转侧，苔薄黄，脉弦数。
痰火内扰烦躁:发热面赤，气急烦闷，躁扰不宁，痰黄粘稠，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
瘀血冲心烦躁:心烦躁扰，面唇青紫，眼窝黯黑，心胸刺痛，或少腹硬满疼痛，小便自利，大便色黑易解，舌质紫暗，有瘀点，脉沉涩或结代。
阴虚火旺烦躁:虚烦不寐，躁扰不宁，心悸怔忡，健忘多梦，腰膝酸软，颧红唇赤，手足心热，潮热盗汗，咽干口燥，尿黄便干，舌红少苔，脉细数。
鉴别分析

Answer 5

抑郁和焦虑，从中医角度来讲，都属于肝不足引起。从心理学角度来讲，属于自闭或半封闭类型。从社会角度来讲又归于“恐社症”，从交际上来讲，又归属于“过度自卑”症。光这几个方向，够你写上长篇大论一万字了吧。