小脑萎缩是一种神经影像学表现，可影响患者的运动、语言等系统，主要表现为步态不稳、共济失调、言语不清，在老年人中高发。小脑娄缩是小脑的全部或其一部分变小，萎缩的部位有时很大，可影响一个小脑半球；有时仅限于某一部分，如蚓部(旧小脑)；有时病变仅限于小脑的上面(如受小脑幕挤压)；有时萎缩仅限于小脑动脉一枝的分布区，按萎缩的程度来说，有时灰质和白质都萎缩，神经细胞消失，神经纤维脱髓，只有胶质细胞增生，此时，可称为硬化性萎缩；有时病变只限于浦金野氏细胞层，这些细胞呈各种变性，数目减少或完全消失，它们可伴有颗粒细胞的减少或完全坏死，颗粒层也可单独出现病变，分子层也常随上述二层细胞的变化而萎缩。
小脑萎缩的病因主要有遗传性疾病、慢性酒精中毒、药物中毒、肝脑变性、癌性小脑变性、早老性痴呆、帕金森氏综合征等。
症状主要是小脑性共济失调，表现为站立不稳，走路时步基加宽，左右摇摆，不能直线前进，蹒跚而行，又称为醉汉步态。
小脑萎缩不可逆，也没有有效的治疗方法，只能尽可能延缓病情。小脑萎缩患者在日常生活中要保持心情愉悦，积极进行康复训练。