眩晕是由于平衡器官病变或功能紊乱所导致的一种异常的旋转运动感觉,并通常伴有平衡功能的丧失。
患者可感到自己在围绕着周围环境运动,或者感到周围环境在围绕自己转动,同时伴有步态不稳,不能直线行走,行走时持续偏向一侧及眼球震颤等。眩晕是常见的临床症状,可见于多种疾病。
(1)美尼尔氏病:多于中年起病,其病理改变为膜迷路积水,主要表现为发作性眩晕,波动性听力减退及耳鸣。表现为发作突然,并伴有恶心和呕吐;听力减退和耳鸣通常累及一侧;一次发作持续数分钟至数小时。
(2)前庭神经元炎:多发生于上呼吸道感染后,表现为突起眩晕,恶心,呕吐,无耳鸣及听力损害。眩晕症状持续数周,然后逐渐缓解。
(3)急性化脓性迷路炎:多为中耳乳突炎的并发症。眩晕骤起,伴恶心呕吐,有自发性眼震和剧烈耳鸣,1~2日内患耳听力完全丧失。
(4)中枢性眩晕:椎基底动脉系统的短暂脑缺血发作,表现为发作性眩晕,伴构音障碍、吞咽困难、复视、共济失调等,症状在24小时内完全缓解。累及脑干、小脑的病变均可产生眩晕,但其眩晕持续时间较久,听力障碍不重,并有脑干、小脑受损的其他神经系统体征。
此外,头颅骨折、复视、脑炎、癔病、癫痫、多发性硬化、晕动病、血液病等均可有眩晕的症状表现。