男性,25岁,因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊.患者病前曾遭雨淋.目前痰量不多、易咳出.既往体健.查

Question

男性,25岁,因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊.患者病前曾遭雨淋.目前痰量不多、易咳出.既往体健.查体: T:39℃, R:24次/分,P:92次/分, BP:13.3/9. 3kPa( 100∕70mmHg),神情、急热面容,口角有单纯疮疹,右下肺呼吸运动减弱,叩浊,闻支气管呼吸音及少量湿啰音,深吸气时有胸膜摩擦音,心(一),血白细胞15 *109/L,中性粒细胞80%,胸片:右下肺大片浸润阴影.

Answer 1

根据你所描述的症状，有咳嗽、咯血、胸痛等症状，发病前有上呼吸道感染的前驱病史，需要考虑支气管炎、肺结核、胸腔积液、感染性休克的可能。建议患者进行胸部CT、痰培养、痰涂片找抗酸杆菌、血沉、凝血5项等检查进一步明确病因，评估患者病情，尽快进行治疗，以免耽误治疗时机。