牙体牙髓病的病因病理

Question

如题所述

Answer 1

牙体的疾病主要是包括龋病，龋病是牙体的疾病最常见的一种，它主要是由细菌作用在牙面上，对牙面进行破坏形成。其他还包括一些非龋性疾病，主要是四环素牙，氟斑牙，釉质发育不全，牙本质过敏，楔状缺损，牙隐裂等。
牙髓的疾病主要是包括牙髓炎和根尖周炎，牙髓炎一般包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎。根尖周炎也是分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，慢性根尖周炎又包括根尖周脓肿，根尖周囊肿和根尖周致密骨炎。
一般牙体的疾病如龋病控制不当，就会继续发展形成牙髓的炎症，牙髓的炎症造成了牙神经发炎，如果牙神经坏死继续发展就会形成根尖周炎，所以在早期很小的龋洞就需要得到重视，这样才能对牙齿进行更好的保护。

Answer 2

1.微生物感染细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。
细菌感染的途径有：
（1）经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
（2）经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。
（3）血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。
2.化学刺激
（1）药物刺激制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。
（2）充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙髓。
3.物理刺激
（1）温度刺激：制洞时如使用气动涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。
（2）电流刺激：口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。
（3）气压变化的影响：在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。
（4）创伤
糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少

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