生孩子医保和生育保险可不可以同时报?

老婆生孩子,参加了城市居民基本医疗保险,我自己单位有生育保险,想问下可不可两边都报?还是说只能报一边?

生孩子医保和生育保险是不可以同时报销的,通常生育所产生的费用是由生育保险来负责报销的。

根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

扩展资料:

《生育保险办法》第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。

第十三条 参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付。需急诊、抢救的,可在非协议医疗服务机构就医。

参考资料来源:百度百科——中华人民共和国社会保险法

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第1个回答  2017-07-06

职工怀孕以及生育期间,社会保险里面的医疗保险和生育保险是不可以同时报销的,它们各自具有对应的报销范围,因此不可以在报销生育保险同时使用医疗保险。 

一、医疗保险和生育保险定义 

1.医疗保险:

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育(未享受生育保险)时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。 

2.生育保险:

生育保险是让怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 

二、两者相互弥补,共同保障参保人员

1.在对于怀孕员工,生育保险主要是保障参保人员在满足条件享受生育医疗费用和生育津贴情况下,通过产前费用报销、生育报销以及产后补贴等去保障参保人员; 

满足当地计生条件以及生育保险条件的公民可以按照当地流程申请办理生育保险登记,享受产前,生育时候相关的报销以及产假期间的生育补贴。 

2.对于怀孕员工,医疗保险主要是针对员工平时在未确诊怀孕之前或者平时的疾病报销,对于生育保险所涉及的生育的医疗费用;计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用是不报销(由生育保险进行报销)的。 

医疗保险对于怀孕期间,主要报销范围是公民在未满足当地生育保险申请办理保险之前所产生的产前检查部分费用。生育医疗报销一般要求公民在当地购买社保满1年,而且怀孕满4个月才可以申请(各地政策不同,以当地社保文件为准)。 

若公民满足生育医疗保险条件而办理生育保险以后,那么医疗保险是不可以发挥作用的。公民办理医疗费用报销需要到当地医院指定的窗口直接办理定点检查和报销,而产后的生育津贴就需要到当地社保机构进行申请领取。 

三、为了发挥医疗保险和生育保险的关系,国家出台相关文件《国务院办公厅关于印发生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案的通知》(1)并逐步将两者社保进行合并,让其他可以分别在不同的时间保障到参保者,更加好地发挥其作用。

引用资料

    《国务院办公厅关于印发生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案的通知》.

第2个回答  2022-12-26

生孩子医保和生育保险是不可以同时报销的,通常生育所产生的费用是由生育保险来负责报销的。

根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

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扩展资料:

《生育保险办法》第十二条生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。

第十三条参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付。需急诊、抢救的,可在非协议医疗服务机构就医。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E4%BF%9D%E9%99%A9%E6%B3%95?fromtitle=%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E4%BF%9D%E9%99%A9%E6%B3%95&fromid=8978784"target="_blank"title="百度百科——中华人民共和国社会保险法">百度百科——中华人民共和国社会保险法

第3个回答  2018-08-01

    生育保险和医保能同时报!

    生育保险可以报1万多,医保只能报几千。

    生育险得带好在医院住院等所有的材料,及生育备案表灯相关材料到当地的医保中心去报销。

    而医保就在你住院的时候,把医保卡激活备案,出院时候直接就能够报了。

    注意:材料一定要齐全,不然医保中心不予办理的。

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第4个回答  2020-04-08

学霸说保险,只帮助想给小孩买对保险的宝爸宝妈!今年136款热销孩子重疾险对比表已经更新,现在免费送给您,点击立即领取。

如何给小孩买保险这个问题不知道难倒了多少想给宝宝全面保障的宝爸宝妈,接下来咱们就好好看看,这个难题到底应该如何解开!牢记这三个思路点:

第一,国家的医保一定要办理!

孩子上了户口之后就可以去办理新生儿医保(城乡居民医保),无论大病还是小病,基本的医保都是特别特别重要的,这是国家给的基础保障福利,一定要办理好。

第二,如果有打算配置商业保险的话,建议考虑纯保障型的重疾险+医疗险+意外险。

首先重疾险,选择它能给我们提供较长的保障时间。其次重疾险是在得病之后直接赔付现金的,除了能用来治病,还能一并解决很多因为生病带来的额外开支,比如因照顾生病的孩子,给家庭带来的经济损失,都是需要很大量的现金去进行弥补的。买一份纯保障型的重疾险恰好可以解决后续的这些问题。

今年比较好的8款小孩重疾险,我整理在了这篇百度知道的回答里,点击阅读2020年十大小孩重疾险产品集合

再说医疗险,可以用来报销孩子平时看病的医疗费用,比如说配置一款0免赔的住院医疗险,每年保费一二百元,就能买1万元的保额,性价比是很高的。

最后再说意外险,孩子的意外险特别便宜,二十万保额每年也才六七十块钱,可以保障孩子的意外身故、意外伤残以及意外医疗责任,非常划算。

第三,有什么保险是不要给孩子买的吗?

不要给孩子配置寿险,也尽量不要选择带两全责任的重疾险。具体的原因我都在这篇知道的回答小孩保险为什么这么难买?看了你就知道!中有过详细的介绍,因为稿子里已经说得很清楚了,这里我就不展开说太多了。

按照我给您的思路去配置保险,如果是给孩子配置定期保障的话,每年一千元就可以配置全面,如果是买终身保障,每年也才两三千,划算又实用。

以上就是我对"生孩子医保和生育保险可不可以同时报?"的全部回答,希望能对您有所帮助!

望采纳!

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