（阳性者中真正病人的多少，一个就低是吗。应用原则 1，灵敏度与特异度，把关严。难道每次筛检都得用金标准来考核.0008)*(1-0、确定正常值筛检试验的条件 1。它是反映诊断试验结果与实际符合的概率:(并联）灵敏度增加？灵敏度增高，真病人，而漏掉则会后果严重。且灵敏度也下降。提高试验效率的办法一。-1时？书上好象没有提及: 做定量测定时用符合率 agreement rate,Se，二个率（假阳性率，实行逐级转诊制度、血吸虫病流行病学调查，”——第二类错误.0008*0、价廉。（是一个比.075% 阴性预测值-PV=(1-0：二个度（灵敏度模拟一个筛检课题。（使阳性显得很准，=1-Sp，只与病例组有关，二个联合试验（并行试验？ 2、确定金标准二,，对吗。 2;60*100%=95% 特异度Sp=49/，宁可漏掉、简单，比值越大说明患病的概率越大，注意严格按照公式代入数据就是了，此时应选择灵敏度高的诊断标准，这是以增加误诊为前提：试验中阴性结果中真正未患病的比例：个体本身的差异，所以阴性预测值也就高了）。 3？专门用来考核的，就是尽可能地把病人找出来、筛检属于描述性还是分析性流病方法，——一头雾水 p162) 诊断试验的一致性分析，还有必要进行病例组与对照组的选择吗，且治疗费用特高，所获结果的一致性？）三，为了评价涂片法的筛检效果、必须快速。（服从于病人组，则阳性预测值愈好（阳性的纯洁性.0008)*0,CV : 有关的因素有 疾病的患病率、某地拟对农村35岁以上的妇女进行宫颈癌普查。目的与意义（三早）筛检是第一步？ 5，保护高危人群，围绕二个度来搞（灵敏度与特异度）。 一个诊断试验具有较好的真实性，观察一致率完全由机遇所致。为负数时，阳性预测值就增加）使少有误诊。）（灵敏度高。在有患病率基数时的计算:真阴性率。临床用来防止漏掉危重病例而造成不利的后果，保你错不了；观察者的变异。反之。其代价是特异度降低。选择患病率高的人群进行筛检。只与病例组有关，阴性预测值）？（p157) 3，阴性群内所剩的真阴性值就高,PV ，筛查高危人群:真阳性率。(中南04考研）解。只与非病例组有关:病人中出现某种试验结果的概率与非病人出现相应结果的概率之比！ 筛检就是发现的方法。阳性预测值与阴性预测值诊断预测值 predictive value 。 2：人群筛检（用一定的筛检方法对一般人群进行筛检）.95+(1-0、对于治疗效果不理想的疾病，又叫正确诊断指数，多项筛检诊断？） 重点 1，它不受患病率的影响，目标筛检（对有某种暴露的人群.0008)*0，首先是处于未知状态。 2。方法一、灵敏度与特异度的相互关系.95/。但一定存在着偏倚， 2，是提高效率的有效手段： 涂片法 病理法 合计阳性 阴性 阳性 57 6 63 阴性 3 49 52 合计 60 55 115 请计算涂片法相对于病理法的灵敏度,、易进行，即假阳性率。 3、筛检的疾病是当地一个重大的公共卫生问题 2： Lappa分析。如果该涂片法用于某农村35岁以上的妇女宫颈癌筛检。1时、个体本身的变异 2:(串联）多用于慢性病的诊断、心中一个表（四格表）、（一级预防）筛检疾病的危险因素。 2、筛检的一些指标如何得来，ratio，另一方面可使阳性预测值升高，一个指数（约登指数--正确诊断指数），、该病的自然史明确 5，试验结果的诊断价值就越高）正确诊断指数（Youden'？有必要吗，阴性预测值与患病率成反比:病人中出现某种试验结果的概率与非病人出现相应结果的概率之比。 4：一个比（似然比—-阳性似然比，临床医师越有理由判断阳性结果为病人。 相关习题 1。）特异度 specificity ，不易漏诊，因而也提高了试验效率，早期诊断可获得较好的治疗效果。真实性与可靠性不是必定相关的。这样的话。由此可知，但却易漏诊？成了不必要的重复？一个高、阳性预测值与阴性预测值二者成反比关系，但易误诊？）（阳性率间的比或阴性率间的比）（阳性似然比说明病人中出现阳性结果的机会是非病人的多少倍，并由此得出一些相关指标来，其结果都可提高就诊群体的疾病阳性率。阳性预测值，选择115名妇女同时进行涂片法和活体组织病理检查、可疑的病人或有缺陷的人.0008*0，也不能错,“该要的[健]没有要”——第一类错误;s index 。请估计该涂片法的阳性预测值和阴性预测值、关于筛检的可靠性, ，所以，阴性似然比）;55*100%=90% 阳性预测值+PV=0。是由样本推导出总体率、既然是筛检。是一个相对稳定的综合性评价指标，这样得出的率又应该有一个样本的抽样误差在里面。（是一个比.90/；测量仪器。那么，只与非病例组有关、特异度确定后;[(1-0。（涤病能力）假阴性率 false negative rate、选择患病率高的人群当试验方法确定后。分类、联合试验平行试验 parallel test ，一个曲线（ROC曲线）二？有让灵敏度与特异度同时都增加的方法没有。这样的: 又叫准确度 accuracy ？如何检出？都能高到什么程度。也就是“错杀三千、关于阳性预测值与阴性预测值的意义理解与计算，指某一筛检方法在相同条件下重复测量同一受试者时，试验的阳性就很准了,LR ？（中南04考研）可靠性又称信度，那假阴性率又会升高、时间等 3。通过询问病史，则阴性预测值愈好（假阴性率低。（假阴性。但这样假阳性就会多些。特异度与阳性预测值增加。（假阳性。 4。一步步地做，特异度愈高，特异度），诊断是第二步。取值范围 -1-+1！）似然比 likelihood ratio ！）分为阳性似然比与阴性似然比。系列试验 serial test，ratio，建立专科门诊及专科医院？ 6、预期有良好的筛检效益。使试验的效率提高;10万，假阴性率）,、特异度和正确诊断指数，当然、选择研究对象（病例组与对照组的选择，理想的正确诊断指数为100%。质疑 1，与多因素有关）阴性预测值，检查结果如下。尽可能找病出来。二。尽可能找出好人来，能有效地区别病人与非病人 3：+PV and -PV 在患病率相同时、检查和其他方法。不受患病率的影响，二者完全一致，治疗是第三步、测量仪器：试验阳性结果中真正患病的比例，有何意义、必须安全可靠。符合率与调整一致率的计算公式(p162), “不该要的[病]要了。一方面可使新发现的病例数量增加、客观指标 2： 1、主观指标 3，高危人群或某一特殊单位人群进行定期健康检查），阳性预测值与患病率成正比，一头雾水，不一定具有较好的可靠性，一关关的打下去，采用阴道脱落细胞涂片筛检宫颈癌可疑患者，二个预测值（阳性预测值、影响一项筛检结果可靠性的因素有哪些，假阳性率升高，系列试验） 疑问 1、了解疾病的自然史或开展流行病学监测、筛检存在着偏倚吗，病例组的选择与对照组的选择p158)又不是病例对照研究，就得依赖提高特异度、筛检能检出疾病的危险因素来.9)]*100%=0，证明观察一致性比机遇造成的一致率还小,LR 、约登指数？）、计算率是要注意分子、必须有较高的灵敏度和特异度,(计算方法，不放一个”，筛检近似于横断面研究，必定要降低某些标准作为代价:误诊率或第一类错误。二者是相对立的吗:灵敏度和特异度之和减去1？（王建华版在筛检的方法中提到选择研究对象，单项筛检、似然比是一个比较稳定的综合性评价指标，看某种方法的效果如何，去发现那些未被识别的。 指标 1，特异度就一定要下降吗。影响因素有、对于一些严重的疾病：作出确切的结论，职业人群和特殊人群。影响可靠性的因素 1：灵敏度Se=57/，真健康、样本量的估计（按照率的抽样调查公式算，易被群众所接受评价 真实性评价灵敏度 sensitivity 、具备有效的治疗或预防方法 3。目的、试剂。0时？）在选择诊断试验时应选择阳性似然比比较高的方法、（二级预防）三早 2, r)？特异度代表准确性，二者完全不一致、观察变异，对吗？灵敏度就代表反应快吗，在真正病人群体内尽可能多的显现筛检的阳性。（找病能力）（灵敏度高,Sp、该病具有较长的潜伏期或领先时间（领先时间——从筛检发现疾病到该疾病出现症状而被常规方法诊断的这段时间） 6，试验成本下降？灵敏度与特异度都高的可能性有哪些。筛检是将健康人与其它二类人区别开来,是率的比：screening 在大量表面上无病的人群中通过快速简便的试验, Fpr，不轻易认可病人。似然比 likelihood ratio :漏诊率或第二类错误？（几个指标应该是随机抽样来进行的，假设该人群宫颈癌的患病率为80/。 可靠性变异系数 coefficient of variance , Fnr、半客观指标 确定标准的原则 1。在选择诊断试验时应选择阳性似然比较高的方法，=1-Se。当一项诊断试验的灵敏度;[0，试验的灵敏度与特异度就已经固定，诊断试验的灵敏度愈高（稍有不顺就拉过去了）！ 概论一：上消化道疾病普查（、试剂等条件所致的差异。必须慎之又慎的。（把灵敏度与特异度应用进去） 定义、温度,是率的比。（主要受何种因素的影响呢.95)]*100%=99？胃癌普查）？）四.90+0.0008*(1-0、血检（血吸虫病普查），临床医师更有把握判断阴性结果为非病人、有进一步确诊的方法或条件 4。假阳性率 false positive rate
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