生育保险 产前住院保胎 可以报销吗

如题所述

住院保胎不能享受生育医疗保险待遇,生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》。

一、生育保险报销条件

1、符合国家、省、市计划生育政策规定

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手续应在分娩后一年内办理)

二、生育保险保险范围

1、生育医疗费

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理

2、生育津贴

女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付

扩展资料:

一、生育保险报销比例

以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付

1、顺产为270%

2、难产为320%

3、剖腹产为420%

二、生育保险报销额度

1、产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付

2、单胎顺产2700元

3、单胎难产(含剖宫产)5200元

4、多胎分娩在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元

参考资料来源:百度百科—生育保险

参考资料来源:百度百科—生育保险待遇

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第1个回答  2019-06-19

生育保险产前住院保胎的医疗费用是可以报销的。

根据《生育保险办法》第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。

第十三条 参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付。需急诊、抢救的,可在非协议医疗服务机构就医。

扩展资料:

《中华人民共和国社会保险法》第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

参考资料来源:百度百科——生育保险办法

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第2个回答  2020-04-08

保胎是可以在生育险里报销的,前提是参加了生育保险。所需条件:1、合作医疗指定医疗机构就医; 2、原始发票3、医保卡和本人身份证。

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第3个回答  2017-03-07
这个是根据国家的政策来执行的
第4个回答  2020-12-09

流产怎么报销生育保险?流产可以保险生育险吗?

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