微创手术后为什么会引起马尾神经损伤？

Question

如题所述

Answer 1

为什么有些病人会在做完手术后病情再次加重呢？手术和术后症状加重的原因大致有5点：
(1)马尾神经和神经根长期受压，未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎，致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛。然而很多病人被建议手术，然而手术不熟练，动作粗暴，解剖层次不清，会进一步损伤马尾神经。
(2)椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。
(3)腰椎管狭窄是导致马尾神经损伤的一个病理学基础，减压不彻底可导致手术失败。
(4)造影会增加马尾神经损伤。
(5)术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。
马尾神经损伤手术只是为了恢复口径为神经恢复创造更有利的条件，但它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除去自身修复外，还需要靠药物的促进帮助和锻炼结合才能得到最佳的恢复状态。但如果在有效的治疗期内得不到最佳的恢复，神经可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，甚至是变性或者坏死。但如果过了最佳治疗期，恢复的速度就会缓慢，但是并不是不可恢复，如果长期不治疗，后期就会逐渐坏死萎靡神经，严重者则需截肢。
马尾神经损伤症状复杂，除开多见的麻木、大小便障碍问题等病症外，某些非运动病症可能也是马尾神经损伤患者康复过程中的一大难题，主要包括性功能障碍、严重便秘、尿失禁、消极心态、焦虑自卑等，但这种病症通常非常容易被忽略。“马尾神经损伤病人大多数就诊经历坎坷，找见我们时，往往已走过许多弯路，它是一个很痛心的事。”
马尾神经损伤服用西药对部分患者可以起到改善症状，但是一旦渡过药物蜜月期，药物刺激性和副作用就会接踵而来，对身体产生新的影响。长期服用甚至有人会产生药物依赖性，从而引发腹泻、头晕、呕吐、皮疹等症状出现。严重的患者会加重神经感知异常手脚麻木，反应迟缓等异常症状。等到药物产生耐药性了西药疗效便会大打折扣，对于某些患者而言。此时，继续服用甲钴胺等营养神经药物非但无实质的治疗意义，还有可能会造成体内维生素B12过量，引发其他疾病。
马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以生经益气汤疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法

Answer 2

主要是因为在手术过程中他不可避免的会碰到一部分神经造成损伤，而受损的这部分神经有可能会引起二便功能障碍以及下肢感知感觉障碍本回答被提问者采纳