一、传染病管理制度
1. 严格执行《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，严格控制传染病传播和流行。
2. 建立传染病登记制度，由专人负责传染病管理工作，并按国家规定进行消毒处理。疑似传染病患者应留在观察室隔离观察。
3. 传染病患者的排泄物和使用过的物品应按要求进行消毒处理，未经消毒处理不得带出传染病区。患者用过的被服须消毒处理后再送洗。
4. 发现法定传染病疑似病例或确诊病例，应及时向县（市、区）疾病预防控制中心报告疫情，不得漏报、瞒报、重报、错报。
5. 传染病报告登记表、报告卡及相关记录应准确完整，按要求进行汇总、统计、上报，并注意保密。疫情管理员应及时核对，检查漏报、迟报、错报情况，并进行校队。
二、医院感染管理
（一）医院感染管理制度
1. 严格执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》及《医院感染管理办法》等规定，加强医院感染管理。
2. 建立并实施医院感染管理责任制和责任追究制，制定并实施医院感染管理对策、措施、效果评价、监测报告制度及相关工作流程。
3. 将医务人员的消毒、隔离知识及技术考核和医院感染控制指标完成情况纳入科室医疗质量管理及定期考核内容。
4. 建立医院感染管理在职培训教育制度，定期对本院职工进行预防医院感染的宣传及教育。
5. 规范消毒、灭菌、隔离及医疗废物管理工作，严格无菌技术操作、消毒隔离工作制度，加强重点部门的医院感染管理及监测工作。
6. 执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平，开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警。
7. 按照《医疗废物管理条例》和医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行管理，建立医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。
（二）医院感染的预防及控制
1. 手卫生管理：配备卫生的手卫生设施，制定并落实手卫生管理制度，定期开展手卫生全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导及监督。
2. 消毒药械管理制度：指定医院感染管理专、兼职人员负责消毒、灭菌药械的监督、检查及指导，建立消毒、灭菌药械的采购和出入库登记制度。
3. 一次性使用无菌医疗用品管理制度：统一采购一次性使用无菌医疗用品，医院感染管理专、兼职人员负责监督检查，建立采购登记制度。
4. 消毒隔离工作制度：普通病房消毒隔离管理要求，无菌技术操作时严格遵守无菌技术操作原则。
5. 医疗废物管理制度：建立医疗废物管理责任制，医疗废物的暂存场所选址合理，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施。
6. 锐器伤预防及应急处理：小心处理利器，注射器使用后切勿复帽，所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针直接放入耐刺的锐器盒。
7. 经血液传播疾病的职业防护和报告制度：坚持标准预防的原则，工作人员上岗着装符合要求，当皮肤接触或可能接触血液、体液、组织液、黏膜或及可疑被污染的环境直接接触时，应戴手套，并使用正确洗手方法。
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