前列腺增生主要通过以下检查确诊：直肠指诊、超声检查、尿流动力学检查、血液检查和核磁共振成像。
详细解释如下：
1. 直肠指诊
直肠指诊是前列腺增生的重要检查方法之一。通过医生的手指触摸，可以感知前列腺的大小、形状、质地以及是否存在硬结。这种方法简单有效，可以帮助医生初步判断前列腺的状况。
2. 超声检查
超声检查，特别是经直肠的超声检查，能够详细显示前列腺的形态和大小，有助于发现增生组织。此外，超声还可以帮助评估膀胱出口梗阻的情况，为治疗提供重要参考。
3. 尿流动力学检查
此项检查主要用于评估排尿功能。通过测量排尿时的流量、尿流速率等参数，可以了解排尿的通畅程度，进而判断前列腺增生是否引起了尿道梗阻。
4. 血液检查
血液检查可检测前列腺特异性抗原等指标的数值，对于前列腺疾病的诊断有一定的参考价值。
5. 核磁共振成像
对于需要更深入了解前列腺增生情况的患者，核磁共振成像是一种高级诊断手段。它能提供前列腺的详细图像，帮助医生评估增生的程度和周围组织的受累情况。
以上即为前列腺增生的主要检查方法。每项检查都有其特点和意义，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查组合，以确保准确诊断，为患者制定个性化的治疗方案。