急！！！颌下腺超声诊断报告说可见低回声区，还说可见两个强回声光团伴声影，是肿瘤吗

Question

超声描述的内容是这样写的：于左侧颌下腺腺体回声不均匀，其内可见6.3*3.9mm的低回声区，边界欠清晰，内部回声尚均匀，其内还可见两个强回声光团，后方伴声影，最大直径约5.7mm。
性别：女 年龄：46
这样的状况是肿瘤的可能性比较大还是结石呢？
为什么是两个光团？是两个肿瘤么？
如果是肿瘤，恶性的几率有多大？医生说百分之五十，不知道准确么？
我很急，患者是我母亲，我怕是恶性肿瘤，大家帮帮我吧，我也不知道医生说的话靠不靠普，我听说恶性机率没那么高啊，谢谢大家了
我妈说不疼，而且医生伸手进到嘴里才摸得出来，在外面摸不出来
但是她扭动脖子或者躺着的时候觉得别扭
希望大家对于那个超声诊断多给我分析分析

Answer 1

从你摘抄的B超报告上看，诊断患者左侧颌下腺恶性肿瘤的依据不足，而且类似疾病的诊断从来都不能仅靠一项B超检查就能确定，必须辅以其他的检查例如化验甲胎蛋白含量、局部穿刺病理活检等等。
建议尽早带患者到当地正规大医院去做CT检查以及其他检查以便确诊。
其他问题分别解释如下：
（1）类似情况肿瘤的可能性比较大，但这个包块究竟是良性的还是恶性癌变现在不能确定。如果这个包块是良性肿瘤，可采取简单的手术将其摘除就能痊愈；而假设包块是恶性的，早期的恶性肿瘤采取手术加化疗，治愈的把握性很大；但癌变如果已属晚期，患者往往丧失了采用手术根治的机会。
（2）从临床经验上看，颌下腺内发现结石的情况比较罕见。而B超报告中描述的包块内两个强回声团，有可能是淋巴结；
（3）患者左侧颌下腺包块是恶性肿瘤的几率有多少则很难说，而且这个几率对患者而言并没有什么实际意义，这是因为医学上所说的几率，是通过长期和大量病例统计总结而得出来的，任何单一病例的变化并不会直接影响到统计数据。而对每个具体患者来说，肿瘤是否属于恶变，其差异则相当大。
以上所述仅供参考。

参考资料：长期外科工作经验。

Answer 2

有啥症状吗？

要确诊得切出来做病理才能知道！恶性肿瘤一般生长速度较快，多有转移！

颌下腺,这个地方的原发恶性肿瘤我还没见过，不过我临床经验不足！

5.7mm体积很小啊，没准结石或者囊中的可能那，你妈妈有没有炎症的表现啊？用过消炎药吗？效果如何啊？

下面复制点资料给你参考吧！不过你不懂医最好还是听医生的！

慢性颌下腺炎
症状体征
颌下区长期疼痛、局部肿块时大时小，进食时有肿胀感。挤压颌下腺，导管口脓性分泌物溢出。
诊断检查
1.询问颌下区有无长期疼痛、局部肿块时大时小，进食时是否有肿胀感，抗生素药物疗效如何。
2.挤压颌下腺，导管口有无脓性分泌物溢出。
3.双手口内外触诊有无结石、颌下腺是否肿大和变硬。必要时可拍摄X线咬合片。

急性颌下腺炎
概述
颌下腺炎主要由导管狭窄或堵塞所致，主要引起堵塞的原因为颌下腺导管结石，所以颌下腺炎常与涎石并发。
病因病理病机
颌下腺炎常因导管结石堵塞引起，也可因其他导物如骨片、麦芒等进入导管所致。由导管进入的细菌性感染在临床也可见到。
临床表现
颌下腺炎多见慢性，亦可急性发作。急性颌下腺炎为一般急性炎症之症状，患者口底肿胀疼痛，颌下三角处红肿。颌下腺导管口红肿，压迫颌下腺有脓液或炎性液体流出。全身症状为发烧，呼吸及脉搏加快，白细胞总数及中性粒细胞增多。
患者可反覆急性发作，同时可转向慢性。触诊患者颌下腺导管处有时可及硬的结石，X线摄片有时可发现阳性结石。

[编辑本段]涎石病和下颌下腺炎
疾病概述
涎石病是指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病，90%发生于颌下腺，其次为腮腺。涎腺病主要症状是阻塞症状：进食时，尤其吃酸性食物时腺体肿大、胀痛，这是因为涎石使唾液不能通畅排出，而唾液分泌又不断增加所致。食物刺激唾液分泌越多，症状愈重。发生于颌下腺时，可伴有同侧舌或舌尖痛，并放射至同侧耳部及耳内。由于涎腺不可能发生完全阻塞，涎液可以逐渐流出，在分泌减少后，涎腺又逐渐缩小，疼痛消失。涎腺还经常有慢性炎症表现，如腺体增大、变硬、有轻压痛；导管口红肿、导管内能压出少许脓液等。慢性涎腺炎急性发作，可出现局部红肿、疼痛加剧等症状。涎石存在时间较长，可由于长期炎症的影响，使腺组织呈现退行性变，甚至纤维化，腺体变硬，导管变为硬性结节状索条，阻塞症状也逐渐消失。
涎石病少数涎石极小者可自行排除，或可用保守疗法如催唾及按摩促排；但大多数需手术摘除。导管后端接近腺体或腺内涎石、多发性涎石、导管涎石摘除后涎腺反复肿胀及腺体纤维化者，需采用连同涎石的腺体摘（切）除术。

Answer 3

我现在正好在一家III甲医院实习，我发现医生永远也不会在确切的证据出来之前告诉你他心理确切的答案，但是告诉你可能的百分比是可以的，而那个50%的回答我只能说那个医生在推脱

肿瘤有3个最大的特点
1、侵犯性 2、生长速度快 3、细胞分化原始性

1、边界欠清晰，还算好的，当然不如边界清晰的
2、生长速度你没有提供，而我也不建议你观察，因为不管是良性还是恶性的，都、最好尽早手术。
3、细胞学检查才是诊断的金标准。

所以你母亲颈部舯物感觉是否光滑可推动能？是发现很久生长缓慢呢，还是最近发现并突然就长这么大了呢？这些你自己的感觉比医生的感觉是要准确的。

还有，有条件的话尽量到大医院去做手术，（虽然国家建议大家小手术在小医院解决，为大医院腾出资源，解决大病）。

我对你说的那个医生手伸到嘴里的检查方式比较有兴趣，没有看过，也没有从教科书上看过。

补充，楼上说的CT是可以更清楚的了解舯物的情况，但是就目前不算好的医疗环境和医生一贯明责保身的态度，他给你术前确诊的可能性不大，而且不论良恶性均需手术（有一种情况是不需要手术的，差点忘了，就是CT考虑良性可能性大，而你又可以做到密切观察，定期B超复查的话）

还有，你母亲年纪太大，心肺功能不好的话也不能手术的

Answer 4

是肿瘤，是否恶性要看切片结果 光看片子是看不出的，另外找些专家看看验血报告，有时候通过血样也可初步分析是否恶性，但最终还是要切片采样才能确证，不管怎样还是开刀吧 有时候 良性也会变恶的

Answer 5

[概念]
痰核流注是指因湿痰流聚于皮下，身体各部位发生有大小不等、多少不一之结块。
本症不红不热、不硬不痛，如同果核般软滑，推之不移，一般不会化脓溃破。痰核大多生于颈项，下颔部，亦可见于四肢、肩背。
[鉴别]
常见证候
脾虚痰湿痰核流注:皮下结核，不红不热，很少疼痛或有胀感，触之先软且活动，多生于颈项;或生于手臂、肩背者，可有微痛，但肿不红;或生于腋下者，结核坚硬如石。无明显全身症状，舌淡苔白腻、脉滑。
风痰郁结痰核流注:局部症状同前证，尚可见头痛、眩晕、目闭不欲开、懒言，身重体倦、胸闷恶心，或两颊青黄，或吐痰涎，舌苔白滑，脉弦滑。
湿热郁结痰核流注:局部症状同前证，尚可有小便短赤、舌苔黄腻、脉濡数等热象。