风痰的辨证施治

Question

如题所述

Answer 1

风痰之证需审“风”之所由，审因论治。
1.外风触痰证
证候：可见于许多肺系疾病，如咳嗽，哮喘等，亦可见于头痛、眩晕等疾病，治则：疏风化痰。主方：止嗽散、参苏散、牵正散等。常用宣散风邪药与化痰药配伍，又当辨别风寒风热之性，配以辛热辛凉之药。
2.内风痰扰证
治则：熄风化痰。常用平肝熄风药与化痰药配伍，但应辨别内风之成因，
（1）肝阳化风夹痰证候：眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，语言蹇涩，手足麻木，步履不整，或猝然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红苔白或腻，脉弦有力。治则：平肝熄风，清热化痰。主方：羚角钩藤汤，定痫丸。
（2）脾虚痰湿风盛证候：厌食、便溏、腹胀、舌象胖大或有齿痕、面黄、多叹息、浮肿、肢重、嗜睡、胸闷等。有时单一，有时频见，因痰湿程度、部位、新久等而异也。治则：化痰熄风，健脾祛湿。主方：半夏白术天麻汤。还应注意痰之寒热而施以温化寒痰药或清热化痰药，痰所停留部位不同，其治亦有所区别。针对内风痰扰，而阴虚或阳亢之势不甚明显时，亦可佐以少量辛热搜风豁痰之药，但要注意药味不可过多，药量不可过大，以免耗阴伤津，内风更加妄动。
（3）风痰急症证候：痰涎壅盛，阻碍气道，呼吸急迫，阴阳之气难以续接。治则：根据急则治标与“其在上者，因而越之”的原则，因势利导，采用涌吐祛痰。主方：古人常用瓜蒂散、三圣散、救急稀涎散及参芦饮等方。此法对于体壮正气旺盛之人尚可，但对于素体虚弱，年老体弱之人仍需谨慎使用。