慢性肾脏病(CKD)的肾脏功能损害由轻到重,持续进展,直到肾功能完全衰竭为止,而这些一般也是不可以恢复的。慢性肾脏病是指肾脏出现损伤(如肾脏结构或功能异常在3个月以上,表现为血液、尿液病理学异常,影像学检查异常,或肾小球滤过率(GFR)<60毫升/分钟/1.73平方米。具备以上任意一条即可诊断。根据GFR下降的程度,将慢性肾脏病(CKD)分为5期。慢性肾脏病(CKD)分期如下:
1期基本正常 GFR(毫升/分钟/1.73平方米)90~120 肾脏功能的程度100;
2期轻度异常 GFR(毫升/分钟/1.73平方米)60~89 肾脏功能的程度50~100 几乎没有症状;
3期中度异常 GFR(毫升/分钟/1.73平方米) 30~-59 肾脏功能的程度30~50 可出现夜尿增多、血压升高、贫血;
4期重度异常 GFR(毫升/分钟/1.73平方米)15~29 肾脏功能的程度10~30 可出现疲劳、水肿、贫血;
5期肾衰竭(肾功能衰竭、尿毒症) GFR(毫升/分钟/1.73平方米)<15 肾脏功能的程度<10 可出现厌食、 恶心、呕吐、乏力、胸闷、尿量减少、贫血. 5期肾衰竭也即尿毒症,它常是肾脏与肾脏有关疾病的最终归宿。在做出尿毒症的诊断后,还需注意有无同时存在的需紧急处理的病理状态和并发症,如高血压、尿毒症性心肌炎、心律失常、高血钾症、急性肺水肿、尿毒症脑病、肾性骨病、肾性贫血、出血、营养不良、酸中毒、钙磷代谢紊乱、电解质紊乱等,这些十分重要。