高钾血症的病因和发生机制中最危险者为什么？

Question

如题所述

Answer 1

血清钾浓度高于55mmol/L称为高钾血症（hyperkalemia）。体内钾过多在理论上可以引起细胞内钾含量增高。但在实际上，高钾血症极少伴有可测知的细胞内钾含量的增高。这可能是因为，只要有相对小量的钾在体内贮留，就会引起威胁生命的高钾血症，而且这也说明，细胞内容纳钾积聚的余地是很小的。主要表现为全抑制即兴奋性、传导性、自律性、收缩性均下降。轻度高钾血症时静息膜电位负值减小，故兴奋性应该增高，但当高钾血症进一步加重时，快钠通道失活，兴奋性反而下降。由于静息膜电位绝对值降低，去极化速度也会降低，故传导性会下降，当快钠通道失活时，去极化则由钙离子的内流来完成，传导性也会下降。高钾血症时细胞外的钾离子浓度升高，细胞膜对钾离子的通透性加大，4期钾外流增大，自动除极化受影响，故自律性降低。细胞外液钾离子浓度高，使得钙离子内流减少，影响细胞的兴奋-收缩偶联，使收缩性下降。综上，心脏在高钾血症时容易出现一系列致死性的心律失常和心脏停搏。

Answer 2

病因是吸收过多或者排出受阻。血钾太高会引起心搏骤停。