ICU重症监护费用,根据实际所需要的项目,在医保报销目录内的可以医保报销,不属于医保报销范围内的,是不报销的。ICU可报销的项目有心电监护费、呼吸机使用费、注射费、诊疗费等在医保报销目录内的项目。如使用的进口药品,不在医保报销目录内的,是不报销的。医保目录有当地社保局规定。
以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第二十三条 按时足额缴纳基本医疗保险费的新参保居民,享受住院医疗保险待遇和门诊规定病种待遇的等待期为3个月,等待期从基本医疗保险生效的首月开始计算。等待期内发生的医疗费用由个人负担,统筹基金不予支付。
第三十四条 居民医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准由市劳动保障部门另行制定。超出目录范围的医疗费用,统筹基金不予支付。
第三十五条 参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,个人应负担的部分,由个人用现金或个人帐户支付;统筹基金应支付的部分,由定点医疗机构记帐。
扩展资料:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
参考资料来源:百度百科——郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)
医保能报销ICU重症监护费用;
但由于ICU内的一些监测治疗项目不在报销范围内,或者药物较新,未进入医保,所以报销的比例要低于普通病房。
三种特殊病就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
扩展资料:
ICU重症监护室主要收治对象是:
①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者;
②需要心肺复苏的患者;
③脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;
④重症休克、败血症及中毒病人;
⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后,又转回普通病房。
ICU重症监护费用的医保报销流程:
只要是购买城镇居民医疗离开居住地范围内和外伤者都需要将在外医疗的病例,发票,清单等盖上鲜章拿回当地医保局进行登记,由医保局核实后给予报销。
参考资料来源:地方领导留言板(官方)-重症监护室医疗费用如何报销
参考资料来源:百度百科-ICU重症加强护理病房
本回答被网友采纳ICU重症监护室,经常在电视中会见到,一个人生病非常严重需要抢救时,都会被送入ICU,病人在进入ICU后会接受急救措施,这也是它为什么昂贵的原因。