什么是淋巴瘤?淋巴瘤的分类有哪些?

如题所述

  淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

  根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞,HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型,后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和,病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞,根据NHL的自然病程,可以归为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。

  恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤,虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此,恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

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第1个回答  2021-12-29

进入现代社会以来,人们对于肿瘤的概念已经不陌生,而且身体的肿瘤引发的癌症成为威胁人类健康的重大杀手。除了人们常见的肝癌、胃癌以及子宫癌等,有一种淋巴癌(又叫霍奇金淋巴瘤)瘤,北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任表示这种癌症非常严重,如果不注意预防就会给患者和家庭带来意想不到的后果。


一、淋巴瘤的分类

淋巴瘤首先分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞,为主型霍奇金淋巴瘤以及典型的霍奇金淋巴瘤。

典型的霍奇金淋巴瘤又包括结节硬化典型霍奇金淋巴瘤,富淋巴细胞典型霍奇金淋巴瘤,混合细胞典型霍奇金淋巴瘤以及淋巴细胞消减典型霍奇金淋巴瘤。

而非霍奇金淋巴瘤根据其影响的细胞系列不同,分为b细胞的肿瘤,t细胞和nk细胞的肿瘤。其中b细胞的肿瘤常见的为慢性淋巴细胞白血病,小淋巴细胞淋巴瘤,黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤,套细胞淋巴瘤以及弥漫性大b细胞淋巴瘤。

而t细胞和nk细胞的肿瘤,包括侵袭性nk细胞白血病,成人t细胞白血病淋巴瘤,结外nkt细胞淋巴瘤鼻型,肝脾t细胞淋巴瘤,周围性t细胞淋巴瘤,血管原始免疫细胞t细胞淋巴瘤,间变性大细胞淋巴瘤等等。

另外非霍奇金淋巴瘤还分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤,其中惰性淋巴瘤包括,小淋巴细胞淋巴瘤,浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤,边缘区淋巴瘤。

而侵袭性淋巴瘤包括弥漫大b细胞淋巴瘤,血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤等等。

二、淋巴瘤的早期症状

(一)局部表现

淋巴瘤的局部症状主要表现为浅表或者深部的淋巴结肿大,没有疼痛,早期主要在颈部、腋下等部位出现。

(二)全身表现

1、全身症状:主要表现为在淋巴结肿大前,身体同时有发热、盗汗、身体消瘦的情况。

2、免疫、血液系统:淋巴瘤患者10%~20%都会有贫血现象,部分患者还会有血小板增多,血沉加快的症状。

3、皮肤病变:淋巴瘤患者还会有一些非特异性皮肤表现,例如皮肤损害呈现多边形,出现红斑、糜烂现象。


三、治疗

由于淋巴瘤病理不同,所以治疗起来就会有不同的治疗方法,北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任说中医主要的治疗方法有以下几种:

中医治疗淋巴瘤,主要从大的两个方面来入手。

01.针对淋巴瘤患者,痰瘀互阻的这种体质,采用活血化瘀、化痰散结的治疗,因为很多淋巴瘤的患者,在体表都能摸得到有肿大的结节,或者包块,那么通过影像检查,看到他在身体深在的部位,比如说纵隔、腹腔、盆腔,可能也会有肿大的淋巴结。这种肿大的淋巴结,从中医角度来说,往往是一种痰湿凝聚,或者是瘀血内阻的情况,所以说化痰散结、活血化瘀是非常重要的一个治疗手段。

02.化疗因为是淋巴瘤患者特别常用,很重要的一个治疗方式,而这种治疗方式,往往会损伤身体,引起患者体质的虚弱,气血的亏虚,脾肾不足等等。中医扶正固本的治疗,也就是通过补益脾肾,益气养血等等,改善患者身体虚弱的状态,让他能够更好地和疾病做斗争,这两个方面同时并重,缺一不可。


03.手术治疗:这种治疗方法仅限于对活组织检查或并发症的处理,用来提高身体的血象,这种疗法还可以为以后化疗创造有利条件。

综上所述,淋巴瘤患者早期主要有两种表现,一种属于局部表现,一种则是全身表现。所以,平常一定要注意自己身体的变化。北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟说发现自己身体有淋巴结肿大,同时淋巴结肿大前还有发热、出汗现象,就该引起注意了,及时到医院进行身体检查。

第2个回答  2021-08-11
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞,HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型,后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和,病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞,根据NHL的自然病程,可以归为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
第3个回答  2019-06-25
传统上人们把恶性淋巴瘤看作是一个或两个疾病,即霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。但在这一次的分类标准中WHO把每一类型的恶性淋巴瘤均定义为一种独立的疾病。也就是说现在B细胞淋巴瘤包括13个疾病,NK/T细胞淋巴瘤包括15个疾病,霍奇金淋巴瘤包括2个疾病。总共是30种恶性淋巴瘤疾病。每一个独立的恶性淋巴瘤都有其独自的定义。具有独特的病理形态、免疫表型、遗传特点追问

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第4个回答  2020-09-23

淋巴瘤的分类如下: 第一、霍奇金淋巴瘤,这类主要的患病人群是偏年轻的; 第二、非霍奇金淋巴瘤,这类各个年龄都有,老年人较多,治疗上也较简单,这种霍奇金淋巴瘤治疗以化疗、放疗以及靶向治疗为主,非霍奇金淋巴瘤分类主要是组织病理学的分类,主要有T细胞非霍奇金淋巴瘤、B细胞的非霍奇金淋巴瘤,细分下来从组织病理学来说有100多种,比如B细胞淋巴瘤,B细胞淋巴瘤又分为高度恶性,中度恶性和低度恶性。 高度恶性就是侵袭性淋巴瘤,如占比在40%左右的就叫弥漫大B细胞淋巴瘤,弥漫大B细胞淋巴瘤也分为生发中心来源和非生发中心来源,把淋巴瘤分得这么精准,主要是为了精准治疗,正所谓没有组织病理学的诊断就没有恶性淋巴瘤的诊断,没有精准的分期就没有精准的治疗,组织病理学越细分,分期越精准,我们的治疗方案就越个体化,同时治疗效果就越好。

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