选择白内障手术晶体，推注器怎么选

Question

如题所述

Answer 1

病情分析：
您好,白内障手术是现代眼科显微手术中发展最快,技术最成熟的手术.白内障手术是一种非常安全的手术,只要不伴有其他影响视力的眼病,如眼底出血,黄斑病变等,手术后的视功能均会明显提高.
　　在临床上,白内障手术的成功不仅与手术医师的技术水平,手术及检查设备密切相关,同时,正确选择人工晶体也是非常重要的一个环节.
指导意见：
目前的人工晶体根据制作材料的不同分为两种,即硬性和软性人工晶体.硬性人工晶体的制作材料是聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）,软性人工晶体也称为可折叠人工晶体,其制作材料有丙烯酸酯和硅胶两种.
　　硬性人工晶体应用于临床的时间很长,其临床效果得到了充分的验证,价格便宜,但植入时的手术切口较大,一般在6毫米左右.软性人工晶体的特征是可折叠,所以植入时的切口小,一般在2~3毫米,不需缝合,术后视力恢复快,但价格相对较高.
　　目前,临床上多选用软性人工晶体.因为只有这种晶体才可以制成可调节人工晶体和非球面人工晶体.
　　目前临床应用的人工晶体绝大部分是单焦点人工晶体,这种人工晶体只有一个焦点,植入了这种人工晶体的眼睛只能看清楚一个距离的物体.因此,手术后仍需要配戴近视眼镜或花镜才能满足看远和看近的需求.近几年发展起来的可调节人工晶体,主要基于两种原理：位移调节和多焦成像,相应的人工晶体也称为可调节人工晶体和多焦点人工晶体.这类人工晶体的作用是,改善白内障术后的全程视力,对眼镜的依赖较少.
近年来,在眼科屈光领域引入了人眼波前像差概念.研究表明,正常人眼晶状体呈负性球差,角膜呈正性球差,这种正负球差的互补性减小了人眼总球差,从而可获得良好的视觉质量.随着年龄的增加,晶状体的负性球差逐渐缩小,而角膜的正性球差基本保持不变,晶状体对角膜的正性球差补偿作用逐渐降低,从而导致视觉质量的下降.非球面人工晶体正是基于上述理论而设计出的用以补偿角膜正性球差的人工晶体.
　　这种人工晶体通过改良人工晶体的前表面或前后表面的曲率来增加负性球差,以平衡角膜的正性球差,降低人工晶体眼的全眼像差,从而提高白内障术后患者的视觉质量.
　　相对于眼镜的度数测量,人工晶体的度数计算要复杂得多.在进行白内障手术之前,通常必须测量手术眼的屈光,角膜曲率和眼轴长度,手术医师再根据患者的这些数据选择相应的人工晶体计算公式,计算出的度数还需与不同的人工晶体的常数相调整再确定拟植入的人工晶体度数.
　　根据患者术前检查结果和其自身主观愿望进行个体化的人工晶体选择是高水平白内障手术医师的选择方式.目前可供选择的人工晶体类型很多,包括普通硬性人工晶体,可折叠人工晶体,非球面人工晶体,多焦点人工晶体,可以满足不同患者的病情和经济条件的需求.

Answer 2

晶体选择就是现在的晶体有很多种，第一就是有球面的、非球面的，视觉质量不一样，选择非球面，视觉质量就更高，这是其一，还有就是做完了白内障以后，换了人工晶体，人工晶体是不能进行，厚度的调节的，看近是不清楚的，现在有一些晶体，能进行一些细微的调节，能够保证一部分看近，这种晶体的话也可以选择，相对来说它制作工艺就更高，它可能价格会更高，第三个还有一些颜色的选择，有一些晶体是有颜色的，比如看咱们平常看东西，是这种状态，做完了白内障手术以后，它的晶体是透明的，进的光线更多，看到东西也就感觉，就是跟咱们平常看的东西，不太一样，有些人就很不适应，就觉得你看蓝的太蓝了，，这个白的太白了、觉得不舒服，也可以选择戴有颜色的晶体，上面有点黄色，看东西的舒适度更接近于正常，这样也可以选择戴颜色的晶体，还有一些就是咱们手术以后，有一些细胞长到了这个晶体上，或者长到晶体后边的，一些组织上，它会出现一些再浑浊的可能性，叫后发性白内障，这样的人不需要做手术，只需要打激光就行，但有些人为了减少，这种发生可能晶体上有一些涂层，能够延缓这个后发性白内障，发展的这种情况，它工艺上、结构上、制作上，也可以选择，只要就是要求得更高。