早博与房颤与心血管堵塞有关系吗？

Question

如题所述

Answer 1

早搏表现为正常心跳后骤然出现不正常心跳，多为单个出现。早搏对患者影响多与患者自身心脏基础情况有关，若患者本身患有冠心病、心功能衰竭，频繁早搏可能加重心绞痛、胸闷、气促等症状，甚至诱发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常现象，危及患者生命；房颤表现为心房丧失有效收缩，无正常心跳出现。心房内易形成血块，脱落后随血流动力学系统运行，易造成血管梗塞。
房颤和心脏血管堵塞是有关系的。当心脏血管堵塞，也就是冠状动脉堵塞，引起冠心病的情况下，是有可能会引起心房颤动发生的，尤其是严重堵塞的情况下，引起心脏扩大，心房颤动更加容易发生。除了血管堵塞，引起房颤的原因很多。比如高血压会引起心房颤动发生。
其他的器质性心脏疾病也会引起房颤发生，比如扩张型心肌病以及心脏瓣膜病，都会引起心房颤动。此外电解质紊乱以及甲状腺功能亢进，也会引起心房颤动的发生。
房颤和房早搏都属于房性心律失常，发生的原因也很多，比如心脏瓣膜疾病、心肌病、甲亢、电解质紊乱、冠心病、高血压等，今天我们就来看看高血压为什么会导致房颤、房早，以及该如何预防。
1、血液循环的方向
我们动脉里面源源不断的血流是从左心室来的，而左心室的血液是从左心房来的。可以说，左心室是左心血液循环的一个中间环节。
左心室舒张的时候，心房的血液流入左心室，同时心房的收缩加速血流进去左心室。
左心室收缩的时候，心房和心室之间通道就关闭了，血液只能从另外一个出口，流向主动脉。
2、高血压对心室的影响
(1)心肌肥厚：无论是收缩压升高还是舒张压升高，都会导致左心室向主动脉射血的阻力增大，长此以往会引起左心室肌肉的肥厚，这有点像我们练肌肉一样，反复的用力肌肉就变大了。心肌肥厚可以通过心电图和心脏彩超看出来，心电图上常常会提示左心室高电压；心脏彩超可以直接测量出新式的厚度，一般来讲室间隔或左室后壁的厚度超过11毫米，就算是心室肥厚。
(2)舒张功能减退：前面提到过高血压可能引起左心室心肌的肥厚。我们心脏的功能，除了收缩功能，还要有舒张功能，通俗的说就是弹性好不好。如果心肌肥厚了，就像我们肌肉很粗大，硬邦邦，那它的弹性就变差了。所以常常有人做心脏彩超，体检的时候发现左室舒张功能降低，其实高血压就是引起舒张功能降低的一个原因。
3、心室功能影响心房
(1)心房结构改变：前面提到过，心室舒张的时候，心房是要通过收缩作用来帮助血液到达左心室的。如果心室舒张功能降低了，那么心房就要用更多的力气把血液送到左心室。久而久之，心房就会出现结构改变，扩张、增大。
(2)心房电改变：心脏之所以能够不停的跳动，就是靠心脏里面的电传导，电传导从窦房结传到心房、传到房室结、传导心室，心房扩大了，就会引起心房里面的电传导紊乱，因此房性早搏和房颤就这么发生的。

Answer 2

房性早搏和室性早搏的区别主要有以下几点：　　1. 室性早搏的第一心音，较房性早搏强。　　因为室性早搏发生时，心房还正在向心室射血，房室瓣还正处于完全开放状态，因此这时突然关闭所产生的心音（第一心音）就自然很响。而房性早搏却不具备这一点。　　2. 室性早搏可以出现第一心音分裂，而房性早搏绝不会出现。　　因为室性早搏发生时，由于本次激动的起搏顺序不是按正常顺序发生的，因此会造成左、右心室收缩不同步，左、右房室瓣也就会不同时关闭。（正常激动是从室间隔顶部开始向下传导，几乎同时分传至左右心室，于是左右心室也就几乎同时收缩，左右房室瓣也就几乎同时关闭，所产生的第一心音也就没有分裂）　　3.室性早搏后的间歇比房性早搏的长。　　这是因为室性早搏的代偿间歇完全，而房性早搏的不完全。　　4.室性早搏可以伴有正性颈静脉搏动。　　因为室性早搏发生时，心房还正在向心室射血，房室瓣还正处于完全开放状态，因此这时右心室突然收缩，将会使右心室的血液反流入右心房，再返流到颈静脉，从而发生一次颈静脉搏动。　　以上就是房性早搏和室性早搏的区别，但是患者进行区别的时候最好听从医生的建议。早搏的危害性最主要的还是在于引发早搏的原因，所以心血管医生往往会把关注的重点放在早搏的病因上而不在早搏本身，但许多病人甚至部分医生却过分注重早搏本身而忽略了早搏背后的原因，这是本末倒置的，须引起注意。当然早搏本身也具有一定的危害性，除了可能引起不适外，严重时有可能导致血流动力学改变或触发更严重的心律失常。一般来说，房性早搏的危害性相对较小，但房早有时也会触发房颤。而室性早搏引起的血流动力学改变更为明显，所以临床上有许多指标被用来对室早进行危险度分层或评估，如室早的起源、形态、数量、配对间期、是否连发、是否有室速等，对指导临床处理有一定价值。

并非所有早搏都需要治疗，实际上有相当多的早搏，尤其是房性早搏并不需要药物治疗。是否需要治疗，关键是看有无基础心脏疾病或其他疾病，有无明显症状，是否引起血流动力学改变，是否高危险度，而且治疗早搏时千万不能忽略病因的查找与治疗。

Answer 3

早博与房颤的区别:

1、早博是提前连续出现一个或两个的异位激动，包括房性早博、结性早博、室性早搏，早博的主导心律还是窦性心律，常和患者伴有心脏的疾病有关，比如冠心病、心力衰竭等，频繁的早博会加重患者出现胸闷、气短的症状。

2、房颤是一种快速的心律失常，正常的窦性心律丧失取而代之的是心房快速不规律的收缩，心房激动频率非常快，大概350-550次/分，是心房丧失有效收缩的表现，心房内容易形成血块，脱落后造成血管阻塞，比如脑梗塞等。

3、有一点需要注意，有的早博是发生房颤前奏，比如源于肺静脉的房性早博就是发生房颤前奏。如果一个患者合并有冠心病、房颤、早搏这种情况，那么首先要明确一下冠心病的严重程度，我们可以通过冠动脉造影来明确下血管狭窄的程度，从而得出一下早搏和房颤是否与冠心病血管狭窄有关系。

如果有关系可以明确之后，如果狭窄到75%以上，那么我可以通过介入治疗或是搭桥手术，来从根本上解除冠心病心肌缺血的这种风险，有房颤和早搏治愈的可能性。

如果说明确了血管狭窄并不是很严重，没有超过75%，在70%，甚至75%以下，那么这种病人要首先看一下房颤和早搏的情况，是快心率还是慢心律。

如果是快心率那么可以降低心室率，通过应用倍他乐克或者是胺碘酮来控制房颤和早搏。

但是对于冠心病要用抗血小板聚集、活血化瘀、改善供血、扩冠然后降低心肌耗氧等等之类的治疗。但是如果合并的是永久性的房颤，那么可以选择新型抗凝药物或者是华法林来进行抗栓治疗。

还是说如果冠心病并不是很重，那么只选择一种抗凝药物治疗就可以了。如果血管背面很重，放了支架，那么又合并房颤，要选择抗凝药物加抗血小板聚集药物联合治疗才可以。

Answer 4

是有关系的，瓣膜供血不足就会导致早搏房颤，你要担心的话就去做个造影