肺癌的分期,目前临床上普遍采用的是世界卫生组织制定的TNM分期标准。在这个标准当中,依据三方面的指标对病人的分期作出评判,分别是:一、T,T指的是原发肿瘤,包括原发肿瘤的大小、位置、距离隆突的远近、是否累及胸膜、是否合并有肺不张或阻塞性肺炎、是否侵及胸壁、膈肌、心脏大血管、食管等重要的脏器。二、N,N指的是区域淋巴结,包括肺内淋巴结、纵隔淋巴结以及远处淋巴结是否有转移。三、M,M指的是有或者没有远处转移。明确这三方面的指标,将这三方面的指标进行综合,将肺癌病人分为0、1、2、3、4期。
在临床上,非小细胞肺癌的分期主要是采用国际TNM的分期标准,其中T代表原发肿瘤的大小,N代表淋巴结转移的情况,M代表远处转移的情况,具体分期如下:1、Ⅰ期肺癌:如果肺部肿瘤≤5cm,并且不伴有淋巴结转移,就属于Ⅰ期肺癌。2、Ⅱ期肺癌:如果肺部肿瘤大小在5-7cm,不伴有淋巴结转移,或者仅有N1淋巴结转移,就属于Ⅱ期的肺癌。3、Ⅲ期肺癌:如果肿瘤伴有N1、N2或者N3淋巴结转移,就属于Ⅲ期的肺癌。4、Ⅳ期肺癌:无论肺部病灶的大小和淋巴结转移的情况,如果出现了远处器官的转移,则属于Ⅳ期的肺癌,也就是晚期的肺癌。
肺癌的患者早期是无明显的特异性肺癌症状的。如果患者发现以前没有咳嗽,近来老是咳嗽,并且超过两个星期的治疗并没有好转,有痰中带血,老年性慢性支气管炎的病人长期咳嗽,近来咳嗽的声音和性质都有改变,均提示有癌变的可能。值得一提的是,有些肺癌并不以咳嗽等呼吸道症状为首发症状,而是首先出现呼吸道以外的症状,比如关节疼痛、肩周炎等等。肺癌的早期症状还有以下几个方面,比方咳嗽,以咳嗽为始发症状的患者约为1/2到2/3;咯血,约有1/3到1/2的患者痰中带血丝;胸痛,有1/3到3/5的患者会出现胸痛,有些患者会有胸闷、气短、发热;肿瘤转移引起的症状约占肺癌早期症状的10%;还有一些肺外的症状,比如骨关节病变、异位内分泌综合征等等。