第1个回答 2013-10-13
1.革兰阳性菌败血症：多为金黄色葡萄球菌感染，原发病灶多为皮肤粘膜的化脓性炎症。如疖、痈或呼吸道感染，起病急，常在原发病灶出现后一周内发生；皮疹形态多样化，以瘀点最为常见，脓胞疹虽少见，但其存在有利于诊断；少数患者（＜20%）发生感染性休克；关节症状明显；易发生迁徙性病灶，如肺炎、脑膜炎、心包炎等。
2.革兰阴性杆菌败血症 女性和老年患者常见；多继发于慢性疾病基础上，病前健康状况差；原发炎症主要为胆道、泌尿道和肠道感染，其次为女性生殖道与呼吸道感染；热型以间歇热或弛张热多见，伴寒战、大汗双峰热亦较为常见，系致病菌多次由病灶侵入血循环所致；约1/3患者于病情早期（1～5日）出现感染性休克；关节痛、皮疹及迁徙性损害较革兰阳性败血症少见；部分患者可出现相对缓脉。
参见下表：
革兰阳性球菌败血症 革兰阴性杆菌败血症
原发病灶 皮肤或呼吸道感染，骨髓炎、中耳炎等 尿路、胆道和肠道感染，肝硬化等
诱因 挤压疖、疮，创伤，切开未成熟的脓肿 腹部或尿路手术及诊疗技术操作
症状和并 皮疹、关节症状、心内膜炎及迁徙性损害多见 双峰热、高热伴相对缓脉、感染性休克、DIC多见
发症
鲎试验 极大多数阴性 阳性
细菌培养 可检出有关致病菌 可检出有关致病菌 本回答被网友采纳