分析C脊柱磁共振报告

Question

我的弟弟今年33岁，身体感觉不适，去医院做了核磁共振，报告看不懂，跪求高手给出指点及意见，现报告如下：
检查部位：C脊柱
扫描方法：TSE SE Flair TRA SAG T1WI T2WI
检查所见：颈椎曲度僵直，诸椎体排列正常，椎体边缘变尖，C3-4、C4-5、C5-6、C6-7间盘信号减低且示后突，硬膜囊受压变形，以C3-4间盘后突为著，脊髓受压形成切迹，同平面脊髓信号增高。
诊断意见：颈椎曲度僵直，椎体骨质增生，C3-4、C4-5、C5-6、C6-7间盘突出变性，C3-4、C4-5间盘平面脊髓受压变性，请结合临床。
又找医生分析了一下，说是脊髓有部分已经发生质变，建议手术。手术后果如何？

Answer 1

C脊柱的意思是颈椎，在日常医学用语中C一般代表的是颈椎
TSE SE Flair TRA SAG T1WI T2WI这些都是磁共振进行脊柱扫描时常用的序列，不知你是在哪家医院做的检查，看的出来，这个医院的序列做的很全。
检查所见，一般是描述性语言讲一下片子中所见到的征象
颈椎曲度僵直，诸椎体排列正常，这句话没什么实际意义，一般颈椎病的曲度都很直，但有时候也和躺的姿势有关。
椎体边缘变尖，说明有骨质增生
C3-4、C4-5、C5-6、C6-7间盘信号减低且示后突，硬膜囊受压变形，说明间盘含水量减低，并向椎管内突，后边的话很好理解就不多解释了。
诊断意见我们这里一般是能诊断的直接下诊断结果，看的出这张报告报的很严谨保守，按照这种所见应该够定颈椎病的标准了。
患者很年轻，症状又不是很严重，颈椎病也是要结合患者的症状和片子的表现的，有很多人片子很重，本身症状很轻甚至没有，也有很多耐受性差的病人症状特别重，片子表现很轻，现在颈椎病逐渐年轻化，所以这种颈椎病在年轻人中也很常见。在医院治疗颈椎病是首先确定颈椎病的类型，好像有4型，具体怎么分我忘了，一般是吃点缓解疼痛的药，还有就是理疗、牵引（牵引是比较常见的办法），再就是按摩，但一般不主张按摩，好像是椎动脉型的颈椎病禁止按摩，最后的方法就是手术，手术也是分几种，简单的有打开椎板减压的(好像腰椎用的多)，但一般是打板内固定。
院外护理的问题，我觉得颈椎病一般是和工作状态（伏案工作者占多数）有很大关系，最重要的是改变生活习惯，只有生活习惯改变了，才能消除颈椎病的根源，保持一个姿势工作一小时要抬头休息一下，一般的医院骨科都有宣传的介绍怎么进行锻炼，再结合牵引，一般情况下效果是不错的。
我是影像科医生，对骨科的了解的只有这么多，不完善的再咨询骨科医生吧

我觉得要是症状不是很严重的话，就不要手术了，毕竟患者很年轻，手术复发率也不小。上边的回答说中医可以根治也是不科学的，颈椎病既然已经发生，就不可能根治，只能做到缓解症状。我周围的人大家一致的反应还是说牵引加适度的锻炼是缓解颈椎病的比较好的办法。

Answer 2

你所转抄的核磁共振报告显示患者的颈椎已出现了比较广泛的退行性改变，其中包括所有颈椎椎体边缘变锐；3、4、5、6颈椎之间的椎间盘突出等等，通俗地说，患者已患有比较严重的颈椎病。
如果患病时间不长，不赞同轻易接受手术治疗，这是因为：
（1）从外科治疗的原则上看，患颈椎病除非颈椎病变已经明显地影响到脊神经的传导功能，造成身体某部分的运动障碍等情况、一般不主张手术。而且就外科手术治疗本身而言，均属于保守治疗效果不佳、迫不得已而为之的治疗手段。
（2）患者年龄不高，通过系统的药物治疗以及物理治疗。其颈椎疾患完全有机会缓解。
（3）患者颈椎发生退行性改变的范围较广，手术如只是仅仅针对椎间盘突出较为明显的C3-C4节段进行，将来颈椎病复发的可能性无法排除。相反如果手术针对C3-C7每个节段同时进行，其手术难度和手术风险必然大幅度增高。
（4）患者脊神经出现信号减弱的主要原因应该是脊神经颈段受到椎间盘突出的压迫所致，而仅凭这一点并不能完全说明脊神经已经出现了自身的问题。如果通过物理治疗能及时缓解椎间盘的压迫，其脊神经信号减弱问题得以恢复正常的可能性应该较大。
基于以上几点，不赞同立即采取手术，建议先行保守治疗（包括颈部牵引等物理治疗以及药物治疗）以观后效。
仅供参考。

Answer 3

你好
首先可以确诊他这是颈椎病。
颈椎病属于中医风湿病范畴，在中医被称之为颈痹。
根据颈椎核磁报告，你弟弟的病情比较严重。
1、颈椎骨质增生
2、颈椎椎间盘突出（3-4突出比较严重）
意思是整个颈椎基本上都有毛病。
这个病的治疗，在不到万不得已时不要采取手术治疗，因为手术风险大，容易致残。
这个病目前最安全、最好的治疗方法是中医中药保守治疗。可以痊愈。

Answer 4

颈椎病也是要结合患者的症状和片子的表现的，有很多人片子很重，本身症状很轻甚至没有，也有很多耐受性差的病人症状特别重，片子表现很轻，现在颈椎病逐渐年轻化，所以这种颈椎病在年轻人中也很常见。在医院治疗颈椎病是首先确定颈椎病的类型，好像有4型，具体怎么分我忘了，一般是吃点缓解疼痛的药，还有就是理疗、牵引（牵引是比较常见的办法），再就是按摩，但一般不主张按摩，好像是椎动脉型的颈椎病禁止按摩，最后的方法就是手术，手术也是分几种，简单的有打开椎板减压的(好像腰椎用的多)，但一般是打板内固定
在日常医学用语中C一般代表的是颈椎
TSE SE Flair TRA SAG T1WI T2WI这些都是磁共振进行脊柱扫描时常用的序列，不知你是在哪家医院做的检查，看的出来，这个医院的序列做的很全。
检查所见，一般是描述性语言讲一下片子中所见到的征象
颈椎曲度僵直，诸椎体排列正常，这句话没什么实际意义，一般颈椎病的曲度都很直，但有时候也和躺的姿势有关。

Answer 5

吃药只能短期改善，停药就没用了，且吃药容易伤胃，长期服药会造成胃溃疡，骨头错位须矫正，矫正回来就会好了。

你是否曾经跌倒或撞击到腰部(或屁股)，如果没有可能是不良姿势引起的。

髋骨错位(骨盆歪斜)所造成
先教你自我检测之法

1:躺平(面朝上)，手脚伸直，请家人将你的脚跟并拢，看是否有长短脚。
2:看胸部是否有倾斜(大小边)
3:趴著(相同姿势)看屁股是否大小边(通常和胸部同边)

看西医及中医多半都没有疗效，你该找的是信誉佳的正骨师(只是真正会矫正骨盆的人非常少)

后遗症每个人都不同:酸痛、萎缩、妇科、泌尿科、内科疾病、长短足、高低肩、脊椎侧弯、椎间盘凸出、骨刺、...........。