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双侧额叶顶叶皮层下多发腔隙灶有多危险?治疗方法?
双侧额叶,顶叶皮层下可见斑点状长T1长T2异常信号,边界清楚.印象:双侧额叶,顶叶皮层下多发腔隙灶.是什么样的病?谢谢!
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推荐答案 2009-10-17
您所说的:双侧额叶顶叶皮层下多发腔隙灶,是从影像学角度描述的检查结果,实际上是指患有:多发性腔隙性脑梗塞。
、何谓腔隙性脑梗塞?
腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,系指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同,常表现不同的神经系统症状,临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难——笨手综合征,严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。
这种病是一种严重危害中老年人身体健康的疾病。过去单纯依靠神经系统检查以及脑电图、脑血管造影和脑脊液检查,临床无法确诊。近年来,随着CT和核磁共振的广泛应用,使腔隙性脑梗塞的诊断率大大提高。
腔隙性脑梗塞是怎样发生的呢?目前,大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。长期的高血压可引起小动脉硬化和透明性变,从而产生血管闭塞;加之中老年的机体发生变化,如血液粘度增高,血小板聚集增强,红细胞变形能力降低,血脂增高,使血液处于高凝状态,血流速度缓慢,脑血流量减少,更易导致小动脉闭塞,而发生腔隙性脑梗塞。
那么,如何预防腔隙性脑梗塞呢?首先应积极防治高血压,对40岁以上的中老年人,要定期测量血压,及早发现高血压和合理治疗。同时,定期作血液流变学检查,以观察血液粘度的动态改变,对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗。其次,要高度重视脑血管病的前躯症状,有效地控制短暂性脑缺血发作。由于此病不通过特殊检查不易发现,所以,中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕,记忆力减退,动作失调,说话含糊不清等症状,要高度重视,不可忽视。除应注意安静休息外,还应请内科医生进行积极有效的治疗。
4、怎样诊断腔隙性脑梗塞?
(1)多在50岁以上发病,常有长期高血压、动脉硬化、心脏病史。
(2)起病较缓慢,症状在数小时或数天达高峰。
(3)临床症状较轻,多无头痛、呕吐及意识障碍。
(4)神经系统体征较局限单纯,如纯运动性偏瘫,纯感觉性卒中,共济失调性轻瘫,呐吃手笨拙综合征等。
(5)脑电图、脑脊液、脑血管造影等辅助检查无异常。
(6)CT可确诊。常有3~10毫米的低密度区,小于2毫米的病灶CT不能显示。
5、什么叫出血性腔隙综合征?
在CT应用以前,一般认为腔隙性综合征,是脑梗塞的一种特殊表现,是大脑深部小动脉深穿支闭塞所致。而近年来随着CT的广泛应用,临床医师陆续发现脑内小量出血,也可引起类似腔隙性脑梗塞的表现,对这类病,目前称之为出血性腔隙综合征。
出血性腔隙综合征多见于50岁以上的中老年人,有高血压病史者多见,常在活动中突然发病,呈进行性加重,在半小时或数小时内达高峰。临床上可出现各种类似腔隙性综合征的表现,如单纯运动性轻偏瘫,单纯感觉性卒中,共济失调轻偏瘫,构音障碍——手笨拙综合征,感觉运动性卒中等。但因脑部出血量少,病灶范围小,血肿局限,未破入脑室及蛛网膜下腔,也未累及上行网状激活系统,一般无头痛,头晕、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。亦无神志、智能及瞳孔改变。腰穿检查脑脊液压力不高,生化及常规检查正常。所以,很容易误诊为腔隙性脑梗塞,而头颅CT扫描是鉴别诊断的主要方法。临床报道病灶多位于内囊、壳核、丘脑和桥脑等部位,呈小灶性高密度影。
出血性腔隙综合征的发病原因,主要由高血压引起。由于长期高血压使脑深部的小动脉壁硬化,脂肪透明样变、破裂、渗出而发病。
出血性腔隙综合征预后良好,经过1个月左右的治疗后,即可恢复,一般不遗留神经功能缺损。
6、什么叫大面积脑梗塞,它与脑出血如何鉴别?
大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致,CT呈现大片状低密度阴影,多为脑叶或跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗塞的一般症状外,还伴有意识障碍及颅内压增高。
大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时,与脑出血酷似,给诊断带来困难。头颅 CT扫描是诊断的必要条件,但若无条件作CT时,以下几点可作为鉴别诊断的依据:(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史,在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。(2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时,脑出血可能性大,传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病。(3)脑出血病人70%以上有高血压病史,且绝大多数在病初即有血压明显升高;大面积脑梗塞多无类似现象。(4)脑出血病人起病时,就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状;大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚,多呈进行性加重。(5)脑膜刺激征,脑出血多见,而且出现得较早;大面积脑梗塞一般不易查出,或出现较晚。
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两侧额顶叶
深部脑白质散在
腔隙灶
答:
早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固
,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化,并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪,其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案:治疗除正常的...
什么是
双侧额叶腔隙灶
答:
而多发性的腔隙性脑梗塞,
可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆
。梗塞灶多位于脑深部,如大脑白质、内囊、底节、丘脑、脑干和小脑等处。从提供的情况看,腔隙性脑梗塞位于双侧额叶部分的白质,应注意有无注意力、记忆力、反应能力等认知功能方面的损害。应该查查有无脑血管病的危险...
双侧额叶
区
多发腔隙灶
答:
从你目前描述的情况来看,多发的低密度
灶
,考虑可能是存在于两侧大脑的
腔隙
性梗塞灶,像这样的情况建议平时多吃一些新鲜的蔬菜和水果,可以去当地医院化验一下,血压,血糖,血脂,如果血脂偏高的话,服用降血脂的药物进行治疗。
双侧额叶皮层下
散小
腔隙灶
是什么意思?什么疾病?
答:
双侧额叶皮层下
散小
腔隙灶多
是缺血性病灶,单侧的和脑腔梗有关,双侧的多是脑白质脱髓鞘治疗延误迟发缺血变性导致的多神经组织损害有关。两种病理治疗不当都会迟发缺血变性继续恶化,严重时会导致脑萎缩导致痴呆症和不会痉挛性瘫痪,后者已复发或突发危机生命。需助详细说明发病年龄,发病原因,发病时间...
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