狂犬疫苗

Question

医生好,我是从事养殖犬类的,男 30岁,,我在08年3月被狗咬后全程注射了5针狂犬疫苗,到今天,在这一年多的时间里,从我打完狂犬疫苗后每隔四个月就让狗咬一次,我都是注射两针狂犬疫苗,分别是08年8月被咬后补打了两针 08年12月被咬后注射了两针,09年4月被咬后注射了两针,09年8月被咬后又注射了两针 之所以这样打是我咨询过医生,说全程注射完后半年内再被狗咬补打两针就可以了,就这样之后我都是打两针,因为每次被狗咬都是5个月以内,请问医生我这样频繁的注射,对身体有损害吗,有副作用吗,这样的注射方法对吗正确吗,有效吗??谢谢

Answer 1

是药三分毒
楼主注意点
局部反应
红晕、浸润：12～24小时出现，48～72小时消退
疼痛、压痛：12～24小时出现，48小时～7天消退
淋巴结肿大、淋巴结炎：24小时至1～2周或更长

全身反应
发热：8～24小时，24～48～72小时消退
毒性症状：头晕、头痛、乏力、全身不适，1～2天消退
胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。1～2天消退
皮疹：5～7天出现，7～10天消退
其它：荨麻疹或血管神经性水肿等，需要治疗

Answer 2

宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后，在疫苗的免疫期内，人被这样的犬轻微咬伤或抓伤，可以只进行伤口局部的清洗消毒，不用注射人用狂犬疫苗。但是若伤势严重的，或者成年犬没有打够针数，或者疫苗接种早已过了免疫期、疫苗不合格或者失效，人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。

自己正确处理伤口很重要。即使延迟1－2天甚至3－4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按是下述方法处理。
1.立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。
2.用20%的肥皂水彻底清洗至少15分钟，再用清水洗净，关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛，但也要忍痛仔细地冲洗干净，这样才能尽量防止感染继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。
3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。
4.同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。

狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好,最好在24小时内注射。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，但效果不一定好.对暴露已很久而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。必要时应包括使用狂犬病被动免疫制剂。

特别提醒：被动物弄伤或被人咬伤可能得破伤风，需打破伤风抗毒素疫苗。破伤风的潜伏期 通常7￣8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。一旦发病治疗困难，可能危及生命。

要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2-3注射针，可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标，一般而言，全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则该次狂犬疫苗免疫失败的几率极小。

给狗注射狗用狂犬疫苗可以降低患病几率，其免疫程序是，活苗3-4月龄的犬首次免疫，一岁时再次免疫，然后每隔2-3年免疫一次。灭活苗在3-4月龄犬首免后，二免在首免后3-4周进行、二免后每隔一年免疫一次。

Answer 3

目前的狂犬疫苗纯度极高，对身体无损害和副作用；方法正确；效果确切！
——偶是县级疾病预防控制中心 的中级技术人员——主管卫生医师。