下肢深度静脉血栓怎样治疗?

我弟弟29岁,半月前进入医院,诊断为由下肢深度静脉血栓引起肺栓塞,当时下肢静脉血栓8.3厘米,经过溶栓、置网,现在出院,现在下肢静脉血栓8.1厘米,今后应该怎样治疗?有什么后遗症?哪里治疗效果最好?谢谢!

  网上有很多这方面的资料,有中药治疗、有手术治疗,你可以自己去浏览看看,增长一些这方面的知识,再与医生进行探讨。以寻求最佳的解决方案。

  下肢深静脉血栓形成的护理

  心理护理
  临床工作中,我们发现此类患者大多出现不同程度的精神紧张、恐惧、忧郁或烦躁、易、怒等情绪。我们对不同患者,采取不同护理措施:
  1、精神紧张、有恐惧心理患者的护理:俗话说:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。要主动关心患者病情变化,使其消除思想压力,树立战胜疾病的信心。
  2、忧郁型患者的护理:护士反复进行开导安慰,说明忧则气郁,思则气结,而人体以气机调畅为贵,气行则血行,气机郁结,则易致瘀血阻滞,脉络不通,不利治疗。3烦躁易怒型患者的护理:护士要给予耐心说服和安慰,向其讲解怒而伤肝,而肝主疏泄,肝郁气结,则气血运行不畅,同样可以导致瘀血阻滞,脉络不通而加重病情的道理,使其配合治疗。

  常规护理
  1、密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置。
  2、抬高患肢:急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿。
  3、避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤。
  4、加强静脉血管的保护:急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。
  5、预防并发症:高热患者应加强口腔护理,粘膜溃疡者含化西瓜霜片,口唇干裂者涂石腊油,保持皮肤清洁,经常更换体位,防止褥疮发生。
  6、饮食护理:应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。

  溶栓疗法护理
  本组病人全部采用尿激酶作为溶栓药物。为了提高病患区药物的浓度,我们采用患肢远端浅表静脉给药,静脉穿刺成功后,抬高患肢15°~30°,以利于药物向心回流;为了防止药物由浅表静脉回流,增加药物在深静脉的浓度,可在胫骨中段或股骨中段加止血带,压力以阻断浅表静脉回流而不影响深静脉回流为度。尿激酶用药虽然安全,但文献报道有过敏现象。所以用药时要严密观察。出现过敏现象时除常规给予抗过敏药物外,还应通知医生做应急处理。

  取栓术患者护理
  对取栓术患者,临床护理分为围手术期护理及术后护理。围手术期时间较短,除做常规心理护理外,还应做到局部备皮,术前控制饮食及认真执行术前用药。术后护理:注意观察伤口局部是否有出血,同时还要认真观察局部皮色、皮温、知觉,若有异常变化及时通知医生。

  中药用药护理
  急性期下肢静脉血栓患者,按照祖国医学的辨证原则应属于湿热下注、血脉瘀阻。中药用药采用活血化瘀、通脉祛湿。由于药性较苦寒,所以服药时告诫病人,服药后可能有轻度恶心或轻度腹痛、小便次数增多等现象,这些都属于药理作用,不影响用药,若为颗粒冲剂,应详细告诉病人冲药的方法。对确有胃肠不适者应将中药放在饭后半小时服用。

  特殊护理
  下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生。下肢静脉血栓患者多发生于术后、产后及长期卧床、体质较差的患者。在护理中要注意患者大便不可过干,病情严重的患者不要过早下床活动,严格禁止局部推拿、按摩。

  恢复期护理
  患肢水肿明显减轻后,应适当下床活动,增加肌肉收缩,加速静脉血液回流,防止新的血栓形成。运动应循序渐进,不可操之过急,以活动后不感疲劳为度。

  http://www.mgy39.cn/sjmxsxc/20061024380.htm
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第1个回答  2007-01-31
深静脉血栓一般采取以下治疗方法:(1)一般治疗:患者应卧
床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米。卧床休息
的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带。根
据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可
用1~2周,而髂—股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用,以保
护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能。(2)药物治疗:下肢深静脉血栓
形成的早期(或称急性期)可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是
治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可
通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体
消融。抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝
治疗3~6个月。(3)手术治疗:手术治疗适用于急性期髂—股静脉
血栓患者,手术越早效果越好。手术方法有两种,一种是静脉切开取
栓术,一般发病3天内取栓最好。如果病期已经超过了上述时间,血
栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳。第二种方法是腔内超
声血栓消融术和血栓消融器溶栓术。上述手术后都应配合抗凝治疗,
以防血栓再次形成。

虽经药物治疗及手术治疗,仍有相当一部分下肢深静脉血栓患者
留有后遗症,也称作下肢深静脉血栓形成后综合征。其表现为:患肢
沉重不适、胀痛,下肢水肿,浅静脉扩张,皮肤变薄,汗毛稀疏,小
腿内侧出现色素沉着、瘙痒、湿疹,甚至形成经久不愈的溃疡。下肢
深静脉血栓形成后综合征以非手术治疗为主,包括穿弹力袜,使用抗
凝、扩血管及促血管再生药,如阿司匹林、潘生丁等。还可使用活血
化瘀的中药治疗。如深静脉局限性狭窄或闭塞,可行静脉旁路术或转
流术,还可行大网膜移植等手术以改善下肢静脉回流。
如果已经确诊为深静脉血栓,急性期患者应绝对卧床休息,注意
保暖,床上活动时避免动作过大。禁止按摩患肢,以防血栓脱落造成
肺动脉栓塞。吸烟患者应戒烟,以免因尼古丁刺激引起静脉收缩。进
食低脂且富含纤维素的饮食,保持大便通畅,以减少因用力排便、腹
压增高而影响下肢静脉回流。下床活动时,穿弹力袜大小应合适,避
免过紧而导致局部缺血或肢端水肿加重。恢复期患者应逐渐增加行走
距离和下肢肌肉活动,以促进下肢深静脉再通和侧枝循环的建立。
第2个回答  2021-12-20
目前主要治疗下肢静脉血栓的方法有保守治疗和外科积极治疗。保守治疗适用于血栓累及范围在相对比较细小血管;如果血栓累及范围比较广,或者累及到比较粗大的血管,就需要外科或者腔内介入的方式,现在主要是微创的方法吸出血栓。
第3个回答  2021-06-23
治疗方法有很多,建议到正规医院对症治疗。下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。该病一直在临床上深受重视。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。
第4个回答  2020-08-22
静脉血栓治疗方法有多种,不同的病症,治疗方法不同,建议首先到正规的医院血管外科就诊,查明诊断具体血栓程度,根据具体病症,趁早治疗。
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