如何区分死前伤和死后伤
需鉴别生前伤和死后伤,主要依据是生活反应,生前伤有生活反应而死后伤无生活反应。
肉眼可见的阳性生活反应:
①生前出血,血液向周围组织间隙渗透。若系动脉出血,呈喷射状;静脉出血,呈流注状。
②组织收缩,是活体组织受伤断裂后固有的反映性,而使创口裂开,创口愈深,收缩现象愈明显,创口裂开也愈大。
③创口周围可有红晕出现。
④肉眼可见的异物栓塞。
⑤痂皮形成。
⑥感染。
显微镜下可见的阳性生活反应:
①局部淋巴结边缘窦扩张,内有散在的红细胞存在,有时可见组织细胞胞浆内吞噬有红细胞;
②炎性反应,伤后2~4小时,始有多性核白细胞游出;8 小时,多性核白细胞浸润明显,大单核细胞出现。
③脑、肺的脂肪、组织碎屑或其他异物栓塞。而死后伤不存在此反应。