痔疮有哪些治疗方法

Question

如题所述

Answer 1

摘要：痔疮（Hemorrhoids），或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病。根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。得了痔疮会非常的难受，甚至会便血，让人痛苦不堪。不过，随着现代医学技术的进步，已经出现了一些治疗痔疮的手段，下面和小编来看看吧！一、痔疮的症状与治疗方法
在民间，有一种说法，十个男人有九个都会得痔疮，十个女人十个都会得痔疮，由此可见，痔疮发病率很高。而在美国，痔疮发病率较低，仅为5%，发病者可为儿童、成人、老年人。不同年龄段的人均可发病，发病部位为肛门，可在肛门内长痔疮，也可在肛门外长痔疮。肛门长痔疮后，人所排粪便有血。出血过多会致贫血，因此要及早查出病因，并治疗。
二、痔疮的四种病因
1.便秘：便秘会引起痔疮，主要原因是便秘者长期不排便，毒素蓄积在肛门中，由此肛垫组织发生异常。
2.长期饮酒：饮酒对身体健康极为不利。大多数酗酒者不仅会得痔疮，而且会得肺病。
3.进食大量刺激性食物：部分人喜欢食用刺激性食物，且喜欢经常吃，但刺激性食物会使人上火。上火后，肛门内热会有痔疮。
4.久坐久立：白领经常在办公室久坐，一坐就是八个小时，而警察经常久站，一站就是十几个小时。久坐和久站者都容易得痔疮。
三、痔疮的症状
痔疮的常见症状是“血、脱、痛”，即便血、脱出、坠痛。
便血——内痔早期主要症状，有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，外痔不会引起出血。
脱出——中晚期内痔主要症状，主要原因为内痔痔核结节增大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外。
坠痛——可为痛性外痔的主要症状，内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。
四、痔疮的治疗方法
1、透明帽辅助内镜下硬化术
治疗痔疮和粘膜脱垂是在2015年报道的一种新技术，是对传统硬化注射疗法的创新，是一种方便、安全、高效的内镜下微创治疗痔疮的新方法，作为消化内镜医师治疗痔疮和黏膜脱垂等肛直肠病变的新选择。CAES是非手术疗法中最有效的选择，特别适合有出血风险的患者。然而，传统的硬化注射治疗是由医师通过肛门镜进行操作，因为其最大的并发症是注射位置错误导致的医源性损伤，CAES有助于避免这一问题。CAES技术的核心在于，利用透明帽辅助肠镜，在充气的条件下，充分暴露肛直肠病变，顺镜条件下操作，然后利用一根可以从肠镜钳道孔伸出来的长针(注：不是常用的4mm长的粘膜下注射针，而是至少10mm长)，在齿状线上方进针，直视下向痔疮基底部注射硬化剂，边注射边退针，推荐注射结束后停止至少5秒拔针，注射点一般不出血，术后无疼痛不适。无痛肠镜下有助于肛门松弛。该法的特殊之处在于，避免传统硬化术的医源性损伤，整个硬化治疗过程就好比在每一个需要治疗的地方都打上一条“硬化柱”。这种新方法主要适合用于治疗痔疮Ⅰ度、Ⅱ度、部分Ⅲ度，直肠黏膜脱垂，内镜下切除肛门赘生物和瘤性病变前的基底部预防出血治疗。尤其对于全身状态差，合并难以控制的痔疮出血，也不具有外科手术条件的患者，CAES则凸显了风险低、方便、有效的优点。完整的肠道准备和肠镜检查，则适合一并实施肠镜诊断、肠道息肉切除、CAES等目的。CAES解决的不只是控制痔疮出血，更重要的在于在后期实现肛垫上移的目的。如果有准备的组织，肠镜检查基础上，开展CAES及相关肠镜下诊疗，患者的医疗花费将会大幅节省。
2、胶圈套扎疗法
胶圈套扎的原理是将胶圈套入到内痔的根部，利用胶圈弹性阻断痔的血运，从而使痔块发生缺血、坏死、脱落而愈合。注意套扎位置的选择，不能套在齿状线及皮肤上，避免引起剧烈疼痛。特点是费用较高。
3、超声多普勒引导下痔动脉结扎术
用于治疗Ⅱ-Ⅳ度内痔患者。其原理是利用一种特制的带有多普勒超声探头的直肠镜，探测到位于齿状线上方的动脉后直接进行结扎，从而阻断痔的血运而达到治疗目的。术后疼痛是突出特点。进一步的干预治疗方法还包括痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
4、痔单纯切除术
用于治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔和混合痔患者。患者取侧卧位、截石位或俯卧位，麻醉后进行痔核切除。嵌顿痔也可以采用这种方法进行急诊切除。术后疼痛是突出特点。
5、吻合器痔上黏膜环切术
临床上通用名称为PPH(Procedureforprolapseandhemorrhoids)手术，主要用于治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔患者，也可用于治疗直肠黏膜脱垂患者。其原理是利用专门设计的吻合器环行切除距离齿状线2cm以上的直肠黏膜2-4cm，从而使下移的肛垫上移固定而达到治疗目的。特点是器械花费较高。