三叉神经在什么位置？三叉神经痛有什么症状？

Question

如题所述

Answer 1

很多人都知道三叉神经是位于脑部的神经，对于人体非常重要，但是并不知道三叉神经的确切位置。三叉神经是人体中比较重要的神经，如果受到疾病、缺血等症状的影响，则会出现三叉神经痛的症状，主要表现为头疼不止等症状。那三叉神经的确切位置在哪里呢？
1、什么是三叉神经
三叉神经为第五对脑神经，同时也是颅内最粗大的一对脑神经。三叉神经的中枢在脑干及上颈髓内，从脑桥发出后分为运动神经根和感觉神经根，前者可支配人体运动，后者管理人体感觉。因此三叉神经又被称为混合神经。
2、三叉神经的位置
三叉神经的中枢在脑干及上颈髓内，脑桥与脑桥臂交界处出脑，再并入下颌神经，一同经卵圆孔穿出颅部。
运功根位置：运动根穿行与三叉神经节的内穿出，伴下颌神经从卵圆孔出颅，支配咀嚼肌、鼓膜张肌、腭帆张肌、二腹肌前腹和下颌舌骨肌。
感觉根位置：感觉根较运动根粗大，感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节，然后在三叉神经节内分为三支，由内向外依次为眼神经、上颌神经、下颌神经。
3、眼神经分布
眼神经是三支中最小的一支，向前穿入海绵窦外侧壁内，分布于额顶部、上睑部和鼻背的皮肤、眼球、泪腺、结合膜以及部分鼻腔粘膜，也有一小支分布于小脑幕。
4、上颌神经分布
上颌神经自半月神经节发出后，立即穿过硬脑膜进入海绵窦外侧壁。在窦壁内，它的位置最低，经过圆孔进入翼腭窝。
5、下颌神经分布
下颌神经是三支中最粗最大的分支，为混合神经。自卵圆孔穿出后，在翼外肌的深面分为前、后两干。
前干细小，其支配与咀嚼肌，鼓膜张肌和腭帆张肌。
后干粗大，属于感觉性，分布于下颌牙及齿龈、舌前及口腔黏膜、耳颞区及口裂以下的皮肤。这也就是为什么人们会将三叉神经痛误以为是牙痛了。
6、三叉神经痛症状
1.发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位，一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部；第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈；第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。
2.多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来，突然停止。有些患者第1次发作即为很严重的剧痛；有些患者开始发作较轻，以后逐渐加重。本病发作时，患者多半诉说是“霍霍”地跳着痛，有的说象刀割一样，火烧一样灼痛，迫使患者猛搓面部，往往将皮肤搓肿搓破，有的将眉毛胡子搓光，有的则频频呼喊，或则紧压痛处，或大张嘴不敢闭合。同时患侧流泪、流涎及鼻液。疼痛可昼夜发作，次数可从数十次至数百次。有的患者发作时猛然从坐上站起来，或躺在地上滚来滚去，几分钟后疼痛突然停止，再安然就坐。少数患者无此种剧痛，而是发作性“麻”。
3.大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。常见的扳机点部位如下：眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。触及这些地方即可引起发作；但发作刚结束，虽然触动这些点，也不再引起发作。“扳机点”大部分是在同一个神经分支。
4.95%以上的三叉神经痛患者为一侧性。
5.疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。
6.对此病一般镇痛药物完全无效。
7.病程冗长，发作性剧痛可持续多年不愈，有些患者的病程可长达数十年。少数患者可有大间歇期，可数月或数年不发作。另有人发作十数年或数十年后见轻，到老时疼痛自止。
8.不合并头面部感觉丧失，肌肉麻痹或其他脑神经麻痹症状，如复视、面瘫等。个别患者患侧痛觉减退或过敏，或咀嚼力弱。