第2个回答 2020-01-10
起病极急,常在数秒钟或很短时间症状达高峰,少数呈阶梯式进行性恶化。部分病人有短暂意识模糊、头痛、抽搐,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位元(脑疝)的危险。神经系统局源症状和体征发生突然。颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。
药物治疗包括抗凝治疗,抗血小板治疗,溶栓类药物(如尿激酶、链激酶等);脱水剂;止血药物等,客观而言,药物治疗治标不治本,易复发且毒副作用巨大。外科治疗:颈动脉内膜切除术(
CEA
),对伴有重度颈动脉狭窄(即狭窄>
70%
)者可酌情予CEA,不推荐发病24小时内紧急CEA
治疗;且外科治疗风险较高,不为大多患者所取。介入治疗包括颅内外血管经皮腔内血管成形术(
PTA
)
及血管内支架置入(
CAS)
,或与溶栓治疗结合。介入治疗的弊端是短期内效果较为显著,但它并没有祛除“祸害”,日后容易复发。还有靶*向*因*子*修*复*体*系*治疗脑梗塞的效果也不错。