青霉素,因其疗效好,药价低,是临床中较为常用的药物,但使用青霉素存在较大的风险,有关注射青霉素过敏而抢救不及时导致病人性命垂危的医疗事故层出不穷。不同的人对青霉素的耐受性不一样,有些病人会因注射青霉素而出现强烈的过敏反应。因此,青霉素注射前一定要为病人进行皮试,避免在注射大量青霉素时发生意外。
青霉素皮试原因青霉素介导的反应是一型超敏反应,过敏患者进行青霉素注射时,机体内的肥大细胞会处于致敏状态,大量的青霉素进入体内,会使得参与过敏反应的抗体会在细胞因子的作用与肥大细胞结合,肥大细胞会合成释放致敏颗粒,引起过敏反应。病人由于支气管平滑肌强烈收缩,气道狭窄,引起呼吸窒息,血管扩张,血管通透性改变,血浆蛋白逸出,严重会出现休克,发生脑昏厥。
青霉素皮试效用小剂量的青霉素皮试不会使机体出现强烈的过敏反应,但又可以检测出患者对青霉素是否过敏。患者注射青霉素皮试后,如果手臂上出现了大于1厘米的红肿块,并感到瘙痒头晕,说明病人对青霉素不耐受。医生需要更换治疗方案,采用别的药物,用于病人治疗。因此,青霉素皮试是对医生用药方向的指引,规避了直接使用青霉素注射而有可能发生的风险,避免了不必要的医疗纠纷,不会酿成治病反害人的悲剧。
青霉素皮试已经成为了大家的普遍常识,成为了医院的硬性规定,也是医生使用青霉素的普遍原则,是对病人生命健康的负责。此外,因为久置见光的青霉素易挥发成青霉烯酸,所以护士在配制青霉素药液时要遵循现用现配的原则,避免青霉素药液性质发生改变,影响青霉素皮试结果。