甲状腺癌术后三个月，准备进行碘131治疗甲状腺癌术后

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：2年前体检发现甲状腺结节，于2009年10月13日在浙江省台州医院行甲状腺全切术+两侧中央区淋巴结清扫术，病理报告：两侧结节性甲状腺肿伴甲状腺癌，左中央区3/5，右中央区2/2见癌转移。

曾经治疗情况和效果：术后口服优甲乐（左甲状腺钠）2.75片，12月22日上海肿瘤医院检查B超两侧颈部未见明显肿大淋巴结回声，CT双侧甲状腺术后改变，目前未见明显异常软组织密度影。右侧梨状窝稍扩大。所见口咽及上胸部结构未见明显异常。颈部未见明显肿大淋巴结。

想得到怎样的帮助：是否需要碘131治疗

化验、检查结果：上海肿瘤医院12月22日血同位素检查报告：游离三碘甲状腺原氨酸4.95，游离甲状腺素21.92，促甲状腺素0.14，甲状腺球蛋白1.25，抗甲状腺球蛋白抗体1.05，抗甲状腺过氧化物酶抗体0.12，降钙素3.00.

最后一次就诊的医院：上海肿瘤医院

Answer 1

根据目前最新的欧美国家诊治甲状腺癌的指南和规范，您的情况最好进行碘-131治疗，碘-131治疗可以起到以下作用： 1.彻底清除残留甲状腺，减少今后甲状腺癌的复发和转移，2.碘-131治疗具有诊断与治疗的双重作用，可以发现和确定有无新的转移灶，3.碘-131治疗后，验血甲状腺球蛋白（Tg）即可简单灵敏地随访检测有无复发和转移。

（罗全勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海第六人民医院罗全勇 http://luoquanyong.haodf.com/

Answer 2

你好，建议你还是行碘131治疗。碘131具有疗效好、副作用小、病人更容易接受的特点。由于碘131能被组织高度选择性的吸收，发射的高能ß射线辐射对分化型甲状腺癌手术后残留或转移病灶，有效地限制了病变的复发和转移，从而降低了复发率、提高了生存率。

参考资料：湖南省肿瘤医院甲状腺癌碘131治疗中心