右腋窝淋巴结低分化转移腺癌,原发灶不明右腋窝淋巴结低分化转移腺癌,原发灶不明

你好,医生

本人患右腋窝淋巴结低分化转移腺癌,原发灶不明。

本人广州,女,52岁。

09年2月发现右腋窝淋巴结肿大3个1.4---2公分大小。彩超结果是:右腋窝实性肿物未排除恶性病灶,双乳腺囊性增生没见实性肿块。

于5月4日行腋窝一个淋巴结活检,其病理结果:是低分化转移腺癌,考虑来源乳腺。
免疫组化:
异型细胞CK(+),CK7(+),ER少量癌细胞(+)PR(-) CK20(-);

5月6日及之后几天做了PET-----CT(全身从头到脚扫描),乳腺核磁共振和钼把X光,胸片、肝胆脾胰肾彩超等等检查,PET-----CT结果是:
1、右腋窝两个1.4-2.3肿大淋巴结,代谢活跃,考虑恶性肿瘤,余全身扫描未见明确恶性肿瘤改变。

其他部位没发现有一场肿物

5月15日做了右乳改良根治术并清扫淋巴
临床诊断:乳腺癌?(右腋窝淋巴结低分化转移腺癌)

右乳根治改良手术病理结果:(中山一院和肿瘤医院相同)

(右腋窝淋巴结)镜下:淋巴结转移性低分化腺癌 (5/7),周围脂肪组织内见肉芽组织形成伴多核巨细胞反应。
免疫组化:
ER20%(+) ER-β灶性(+)PR(-)CERbB2(-)CK7(+)CK20(—)CDX-2(—)GCDFP-15(-)TTF-1(-)
其余送检乳腺组织中见导管上皮增生伴不典型性增生,没见癌细胞。

已按低分化腺癌(乳癌?)化疗6次-------用泰索帝+环磷酰胺等药物并实施区域胸壁和锁骨上放疗

请问我是不是乳腺癌?

谢谢!!!!

谢谢!!!!

患者:您好!
尽管你做了较为全面的检查,仍为原发灶不明的转移癌,这样的患者约占5%。但临床医生根据病人的临床表现特点,女性,腋窝淋巴结活检为低分化腺癌,病理免疫组化倾向来源于乳腺,配合做肿瘤标志物CA125/CEA等检查,乳腺钼靶检查,考虑可能是乳腺癌,按乳腺癌治疗处理(手术+化疗+放疗)。需定期复查追踪,仍可以获得较好的治疗效果。
祝好!
广东省中医院 肿瘤科 李柳宁

(李柳宁大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

广东省中医院李柳宁 http://doctorlln.haodf.com/
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