恶性肺癌,左上肺恶性肿瘤,前纵隔、主动脉弓旁、主动脉窗、心包旁考虑多发转移肺癌,胸腔积液,多发转移

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者男,77岁,春节时发觉身体不适,咳嗽月余带血丝,5月16日做CT发现是肺癌,在淮北市矿工医院治疗,有胸水,患者有冠心病,高血压

曾经治疗情况和效果:

5月17日住院治疗抽了3次积水没化验出癌细胞,痰化验多次也没有结果,所以做了个PET-CT ,检查所见:
PET显像示左上肺纵隔旁见一团块状异常放射性浓聚影,大小约9.9*7.0CM最大SUV:16.6,中心见放射性缺损区;CT平扫示该部位见以巨大肿块影,中心密度较低,远端不见张,周围见絮状影;病灶与纵隔胸膜分界不清;左侧胸腔积液;双肺多发小片状低密度影。
PET显像示前纵隔,主动脉弓旁、主动脉窗、心包旁见多发点团状异常放射性浓聚影,最大约4.6*3.5CM,最大PUV:13.7;CT平扫示上述部位见多发大小不等结节影。
PET显像示左肺见多发点团状异常放射性浓聚影,最大约1.6*1.2CM,最大PUV:6.1;CT平扫示双肺多发大小不等结节影。
PET显像示左侧胸膜见多发点团状异常放射性浓聚影,最大约1.3*1.0CM,最大PUV:6.2;CT平扫示上述部位见多发大小不等结节影
检查意见:左上肺纵隔旁肿块FDG代谢异常增高,考虑恶性病变;前纵隔,主动脉弓旁、主动脉窗、心包旁多发结节FDG代谢异常增高,考虑多发转移;双肺多发结节FDG代谢异常增高,考虑多发转移;左侧胸膜多发结节FDG异常高代谢灶,考虑多发转移;全身未见明显FDG异常高代谢灶。
左侧蝶窦炎症;双肺气肿、左侧胸腔积液;前列腺钙化;部分椎体退变

想得到怎样的帮助:

1, 能否手术,应采取怎样的方法治疗?
2,安徽淮北的医保可不可以用?

患者肿瘤已经广泛转移了,没有手术机会,也不适合行其它局部治疗,如果体质许可的话,只能选择化疗或靶向治疗,安徽淮北的医保在我们医院肯定不能用,但可以看病后回当地报销,这个问题是和当地医保办协商。

(于正洪大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

南京军区总医院于正洪 http://yuzhenghong.haodf.com/
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