我的IGA肾炎的预后和应注意问题IGA肾炎

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

我的基本情况:男,36岁。
2007年底体检发现尿潜血1+,无蛋白尿。一开始以为是泌尿外科的疾病,服用隆清片一段时间。
2008年底检查发现尿潜血开始2+,出现蛋白尿1+,到瑞金医院肾脏科进行诊治,开始服用科素亚100毫克+肾炎康复片。
2009年上半年,一直服用科素亚100毫克+肾炎康复片尿潜血一直为3+或4+,蛋白尿一直为1+或2+,24小时尿蛋白185-508之间,血肌酐由90上升为104。
2009年7月在瑞金医院进行肾穿刺,结果为:部分肾小球节段系膜细胞轻度增生,系膜基质轻度增多,部分肾小球毛细血管腔内可见红细胞滞留。肾间质无明显纤维增生,未见炎细胞浸润,肾小管无萎缩。小叶间动脉内膜局灶轻度增厚。诊断为肾小球轻度病变,IGA肾炎。
出院后服用:强的松1天20毫克(4片)、罗盖全1天1粒、奥克1天1粒、钙尔奇1天1粒、金水宝、科素亚100毫克。医生说由于潜血一直是4+比较多,所以想用激素治疗2-3个月压一压。
4个月后停止使用激素。
目前情况:尿常规:蛋白尿有是1+,有时阴性,隐血2+,偶尔3+,镜下血尿6-10/HP,24小时尿蛋白300mg左右。
长期服用安博维和金水宝

想咨询以下几个问题:
1、24小时尿蛋白定量测试发现:尿量很少,大概0.7L到1L,1天喝水3大杯左右,但我没有出现浮肿,肌酐还是一直保持在90-100,想问一下尿量少有什么大的问题吗?
2、目前在吃安博维和金水宝。想问一下,金水宝一天3次,每次3粒可以吗?另外,百令胶囊是不是也可以吃,百令胶囊和金水宝有什么不同吗?
3、象我这种情况,有人给我推荐每天吃一勺固元膏(里面有阿胶成分),可以吃吗?
4、因为可能要换工作了,想咨询一下我的肾炎的预后 和 平时需要注意些什么?
万分谢谢!

人的出量除尿量外还有皮肤等不显性失水只要没有浮肿问题不大。另外可每天晨起空腹测体重观察,也是检查有无水肿的方法
可继续目前用药,对保护肾脏很有作用。金水宝、白令成分相同,选一种即可。
从你肾穿结果应该预后还好,但是需避免过度劳累、感染等,此外需监测血压、血脂,避免有可能引起肾损害的因素,包括某些药物。
建议你除查尿常规外,还要查24小时尿蛋白定量

(郑洁大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京同仁医院郑洁 http://dearzhengjie.haodf.com/
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