院领导：
我是 级 系 专业 班的学生，我已经自己联系了实习就业单位，到 实习就业，在外出实习至毕业离校期间，我会遵守以下几点：
1.不再需要学校推荐就业单位；
2.在毕业实习期间，通过自学来完成未取得学分的课程的复习，并按时回校参加考试（补考和积欠考），如因成绩不合格导致的后果自负；
3.在外实习期间将主动与毕业论文（设计）的指导老师取得联系，认真完成毕业论文（设计），并在规定的时间内向所在系递交毕业论文（设计），如未按时上交或论文（设计）质量不合格者，不能取得相应学分，其后果自负。
4.按学校要求，认真完成毕业实习报告，并于2011年5月25日前将毕业实习报告书交辅导员评阅。逾期不交毕业实习报告的学生，毕业实习按无成绩处理；
5.在校外实习期间因个人安全及经营产生的纠纷由自己负责，如有意外与学校无关。在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予相应处分；
6.与辅导员保持联系，如需我返校参加活动，保证按时返校；
7.在毕业实习期间，本人将与就业实习单位签订教育厅颁发的一式四联就业协议书，并于2011年6月15日前交至辅导员处。
恳请批准！
申请人： 联系电话：
家长签字： 家长电话：
申请时间： 年 月 日
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