病情描述(主要症状、发病时间):患者,男,62岁,既往高血压10余年。今年7月份发现腹胀,未予重视,9月份出现腰背部疼痛,以腰肌劳损+慢性胃炎治疗一个月,未见好转,消瘦20斤。11月份CT示:胰头、胰体占位,肝脏多发低密度影,彩超示:胰腺钩回部占位5.5*4.1cm,与十二指肠上动静脉界限不清,肝脏多发(可见3个)占位,最大1.5cm。6/11给予健择+5Fu介入治疗,症状缓解。12月份复查彩超示:胰腺钩回部占位6.1*5.6cm,肝脏多发(可见数十个)占位,最大为3.1cm.CT显示:肝脏右叶基本80-90%都已经被癌组织侵占。4/12给予健择+5FU+表阿霉素介入治疗,术后两天腹胀的不良反应较重,现在好转。未压迫胆总管,无黄疸及恶心呕吐,饮食正常,便秘。
曾经治疗情况和效果:腰疼给予达宁治疗,每日四次,每次两片。腹胀给予得美通及达吉治疗。现在腰痛控制效果较理想,腹胀仅能通过饭后活动减轻。
想得到怎样的帮助:因为第一次介入之后虽然症状相对缓解,胰腺增长0.5*0.5,肝脏转移速度看似迅猛,想做胰头放疗减轻腹胀症状,如果可以抑制或杀伤肿瘤,因为患者现在精神状态可以,每天可以走2公里,但有乏力,不知应不应该尝试。
化验、检查结果:血常规基本正常,血红蛋白10.9。肝功:11月份从检查到出院(1/11-17/11),基本正常。12月份2/12GGT高出三倍,做完介入(4/12)后6/12GGT高出六倍,碱性磷酸酶高出两倍。原因可能由于药物反应以及肝脏内小胆道阻塞及肝癌细胞分泌活跃。