左髂外静脉血栓【左髂外静脉血栓】

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：一周前左小腿痛，近四天前腹股沟痛

曾经治疗情况和效果：用了三天溶栓药，尿激酶100，疏血通 肝素

想得到怎样的帮助：希望找到病因规范治疗，近早康复

化验、检查结果：化验、检查结果：血常规，凝血，血脂，肝肾功，血糖，K,N,L,Ca,都正常 下肢血管超声提示左髂外静脉34mmX8mm低回声斑

最后一次就诊的医院：内蒙古医学院第三附院

Answer 1

从超声来看，左下肢大腿、小腿的深静脉是通畅的。单纯髂外静脉血栓不多，需要找原因。
因为您比较年轻，不是血栓的高危人群，所以常见的原因有以下：
1.外伤、手术后长期卧床，或者是长途汽车、火车、飞机导致的下肢血流缓慢，深静脉血栓形成。
2.左髂总静脉从超声来看是闭塞的。因为所有人都是右腿的动脉压着左腿的静脉，所以有这么一个病叫Cockett综合征，就是指的左髂总静脉压迫，压的时间长了就有可能发生闭塞，并且导致髂外静脉血液回流受阻，血栓形成，不过这个需要造影来确认。如果确实是Cockett综合征，需要看症状，可以做髂总静脉球囊扩张，如非必要，您这个年龄，不是很积极的植入支架。
3.盆腔有没有长东西，比如说髂静脉周围有炎症、或者肿瘤什么的压迫导致的静脉血栓形成。
治疗需要明确诊断后再进行，如果方便，可以来我院就诊，祝您健康。

（韩金涛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北医三院韩金涛 http://hanjt.haodf.com/